宫腔镜在宫腔占位病变诊断中的临床价值

肖景

[摘要]目的 探讨宫腔镜对宫腔占位病变诊断的应用价值。方法 回顾性分析2017年5月～2018年3月我院收治的80例宫腔占位性病变患者的临床资料，全部患者均接受宫腔镜检查。根据是否发生阴道出血，将其分为出血组（n=40）和未出血组（n=40）。比较两组病理类型，计算宫腔镜诊断准确率。结果 宫腔占位性病变的主要类型为子宫内膜息肉，所占比例为66.25%;宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确率为94.33%（50/53），对黏膜下肌瘤诊断准确率为100.00%（10/10），对癌前病变诊断准确率为60.00%（3/5）;相比于出血组，未出血组的子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤检出率更高，癌前病变和内膜癌检出率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔镜可直接全面有效观察宫腔，同时可定位取材，而使宫腔占位性病变的诊断准确率有效提高。

[关键词]宫腔镜;宫腔占位性病变;临床分析

[中图分类号] R713          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）8（a）-0123-03

[Abstract] Objective To explore the clinical value of hysteroscopy in the diagnosis of uterine space-occupying lesions. Methods A retrospective analysis was made of the clinical data of 80 patients with space-occupying lesions of uterine cavity admitted to our hospital from May 2017 to March 2018. All patients were treated with hysteroscopy. Depending on whether vaginal bleeding occurs， they were divided into bleeding group （n=40） and non-bleeding group （n=40）. The pathological types of hysteroscopy was compared and the diagnostic accuracy of hysteroscopy was calculated between the two groups. Results The main types of uterine space-occupying lesions were endometrial polyps， accounting for 66.25%; the diagnostic accuracy of hysteroscopy for endometrial polyps was 94.33% （50/53）， for submucosal myoma was 100.00% （10/10）， and for precancerous lesions was 60.00% （3/5）; the detection rate of endometrial polyps and submucosal myoma in non-bleeding group was higher than that in bleeding group. The detection rate of precancerous lesions and endometrial cancer was lower， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Hysteroscopy can observe the uterine cavity directly， comprehensively and effectively， at the same time， it can locate and take materials， so as to improve the diagnostic accuracy of space-occupying lesions of the uterine cavity.

[Key words] Hysteroscopy; Intrauterine space occupying lesions; Clinical analysis

近年來部分患者在接受B超检查时，发现机体宫腔内存在异常回声，其与正常内膜及肌层回声存在差异[1]。大多数患者在接受分段诊刮时，无法刮出相应组织或在开展诊刮后，再次开展B超检查仍旧存在异常回声，而对于异常回声的出现目前尚无统一定论[2]。由于宫腔占位性病变可能随着病情的发展而出现恶化，因此需对患者的疾病类型及时诊断并实施治疗[3]。宫腔镜属于新型微创妇科诊疗技术，是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法，其可通过影像对女性机体子宫腔内的情况有效观察，而使子宫占位性病变得到有效诊断[4]。本研究探讨宫腔镜对宫腔占位病变诊断的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年5月～2018年3月我院收治的80例宫腔占位性病变患者的临床资料，根据阴道出血情况，将患者分为出血组（n=40）和未出血组（n=40）。出血组年龄20～72岁，平均（51.1±6.8）岁;体重指数（23.82±3.22）kg/m2;其中13例合并子宫内膜增厚，12例合并高血压，2例合并糖尿病;包括32例绝经患者。未出血组年龄21～65岁，平均（48.3±7.4）岁;体重指数（24.15±3.56）kg/m2;其中12例合并子宫内膜增厚，10例合并高血压，1例合并糖尿病。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。纳入标准：符合宫腔占位性病变诊断标准：根据《妇科内镜学》[5]2版作为宫腔镜诊断的参考标准;根据《妇产疾病诊断病理学》[6]2版作为组织病理学的参考标准。全部患者的疾病诊断需结合宫腔镜和组织病理学结果;患者对本研究知情同意。排除标准：有其他恶性肿瘤疾病患者;凝血功能障碍患者;精神异常患者。