健康教育在短暂性脑缺血发作病人中的应用

李鑫，耿岩

联勤保障部队九六八医院，辽宁 锦州 121000

短暂性脑缺血发作（TIA）是因颅内血管病变导致局部神经系统出现一过性功能障碍，主要表现为眩晕、偏瘫、麻木与失语等症状，发作后持续10-15 min，多数患者可在1 h内自行缓解，无神经功能缺损遗留症状。TIA发作反复，是临床脑卒中发作的危险信号[1]。给予TIA患者有效的健康教育具有重要意义。本研究选取本科2016年1月-2017年12月收治的56例TIA患者进行健康教育，并效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本组选取的短暂性脑缺血患者56例，男31例，女25例，年龄30岁-78岁，平均年龄54岁，文化程度：高中及以上23例，初中及以下33例；疾病史：33例高血压，15例糖尿病，10例冠心病，10例高脂血症，4例颈椎病；病因：29例颈内动脉系统功能障碍，27例椎基底动脉系统功能障碍。随机分为两组，对照组24例，观察组32例，资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组以常规护理指导，观察组在常规护理指导的同时，由责任护士实施连续性的分期的健康教育。

1.2.1 教育内容 （1）入院时宣教患者入院后，由责任护士介绍医护人员及同病室患者，熟悉病室环境、病房作息及陪伴探视制度，设施的使用，建立良好的医患关系，缓解患者因环境改变的不适及紧张恐惧感，对患者进行入院评估。（2）心理疏导多数患者因突然起病、发作频繁，易出现负性情绪。责任护士应针对性开展心理疏导，向患者介绍疾病及预后护理的相关知识，告知相关注意事项，提高认知水平。主动积极与患者沟通，对患者的心理动态变化给予了解，针对性进行疏导，消除不利因素，调动其潜在能力，使其对疾病的认识提高，积极主动配合治疗。（3）饮食指导指导患者健康饮食，食物应以低热量、低胆固醇、高维生素为佳，控制每日糖与盐分摄入量［2］，补充高蛋白食物，禁食辛辣刺激性食物，多喝水，多食粗粮，控制血脂与血糖水平，减少便秘发生。（4）用药指导告知患者遵医嘱用药的必要性与重要性，提前告知用药后可能出现的不良反应与注意事项，合理用药，以保证临床治疗效果。（5）护理指导责任护士要耐心告知患者疾病相关危险因素，以及完全性脑卒中在短期内发展可能。观察TIA发作次数，做好摔倒等防护措施。告知患者烟酒危害，嘱咐患者戒烟禁酒，避免诱发脑血管疾病[3]。（6）休息与活动指导规律作息，坚持运动，改善脑组织营养供应情况。病情发作期间应保证绝对卧床休息，转头等动作应缓慢，避免突发性动作导致脑供血不足，诱发TIA发作。

1.2.2 出院指导 嘱咐患者出院后合理膳食，坚持正确服药，保持乐观情绪，积极开展锻炼活动，应注意避免头部活动过大，诱发TIA发作[4]。针对血容量不足者给予补液治疗，嘱咐患者定期检查血糖、血脂与血压水平，病情发作后应及时就诊。

1.3 评价指标 2组患者对比，统计TIA的复发率、治疗率，P＜0.05，判断为存在统计学差异。

2 结果

表1结果可知，在治愈率、复发率方面比较，观察组优于对照组，而卒中率比较无差异。

表1 护理结果比较[n（%）]

3 讨论

TIA被认为是缺血性卒中的超级预警信号。临床表现为单眼一过性黑朦，对侧偏瘫、失语、平衡等症状。TIA频繁发作提示患者存在脑梗阻发作可能。据有关调查数据显示，多数患者TIA发作后5年内可发作为脑梗死[5]。因此，TIA发作后给予患者及时有效治疗与护理，提高临床治疗率，预防TIA复发，是脑梗死防治的重要措施之一。所以对TIA患者进行健康教育显得至关重要。本次研究表明，对TIA患者进行规范的系统的健康指导，可使患者的治愈率明显提高，而疾病的复发率明显降低，从而减轻患者的经济负担，提高患者生活质量，增加自我保健意识，增加了患者对护理工作的满意度。