腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值分析

唐海霞

伊犁州新华医院，新疆 伊宁 835000

女性的主要器官为卵巢，其具有诸多功能，比如：调节人体内分泌、调节生殖等等，若卵巢内出现病变情况，易导致其正常生理功能难以维持，若其发生异位妊娠情况，早期实施一项有效的诊断方式较为重要[1,2]。因此，本次研究选取异位妊娠患者作为研究对象，见下文。

1 资料和方法

1.1 基线资料 选取对象为医院接受治疗的200例异位妊娠患者，收取时间在2017年的6月-2018年的8月；其中100例为观察组患者、100例为对照组患者，分别实施诊断措施。

纳入标准：符合异位妊娠诊断标准。排除标准：由于个人原因中断研究者。

观察组（100例）：年龄20岁-39岁内，平均为（29.15±1.01）岁。

对照组（100例）：年龄21岁-39岁内，平均为（29.17±1.28）岁。

两组资料无差异，P＞0.05表示。

1.2 方法 对照组应用腹部彩超方式。将探头频率设置为2-5 MHz，告知患者在检查前将膀胱保持充盈状态，从而对其两侧附件以及子宫状态进行全面探查。

观察组100例行阴道彩超检查。将探头频率维持在5.0-7.5 MHz之间，扇扩角度在120度左右，叮嘱患者在实施检查前，应将膀胱保持排空状态，取患者截石位，并在阴道探头上套上一次性避孕套，涂抹适量耦合剂，后将阴道探头缓慢置于人体阴道内，并对探头角度进行调整，使其能够紧贴患者宫颈以及阴道穹窿部位，再对患者进行多方位、多切面的扫查，同时观察病变的形态、大小、回声特征以及血流情况[3]。将两组检测结果详细记录。

1.3 观察指标 100例观察组以及100例对照组的诊断符合率、附件区包块、胎芽、胎心检出率、卵黄囊检出率、盆腔积液检出率、误诊率和漏诊率、敏感性和特异性比较。

1.4 统计学处理 实施SPSS 26.0统计软件对本次研究结果和数据进行，计量资料用T值检验；计数资料用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1 对比检出率 观察组检出率90.00%与对照组100例相比较，具有差异（P＜0.05），见表1所示。

表1 2者检出率指标的比较

2.2 对比误诊率、漏诊率、敏感度、特异性 观察组误诊率5.00%、漏诊率5.00%显著低于对照组的误诊率17.00%、漏诊率10.00%（P＜0.05），观察组敏感度95.00%、特异性96.00%显著高于对照组敏感度71.00%、特异性75.00%（P＜0.05）。

2.3 对比各项检出率 观察组附件区包块检出率30.00%、胎芽、胎心检出率25.00%、卵黄囊检出率20.00%、盆腔积液检出率15.00%与对照组的各项检出率之间具有显著差异（P＜0.05），如表2所示。

3 讨论

在临床常见女性疾病中，异位妊娠具有极高发病率，其主要是指女性受精卵在子宫腔以外部位发育着床，同时该疾病也是导致孕产妇发生死亡的重要因素之一。研究显示，早期对其实施诊断，能够明确疾病，为后期治疗提供有利依据。但临床对于该疾病的诊断方式较多，主要包括腹部超声以及阴道彩超两种方式，但临床对于上述两种方式的诊断效果尚未明确。

早期异位妊娠患者发生率不断增加，为产妇早期死亡的主要因素，因此，早期确诊，能有效减少异位妊娠患者死亡率，异位妊娠主要采用体征、病史、诊断性刮宫、妊娠试验作为诊断方式，但是由于早期异位妊娠患者临床表现往往不典型，容易与外科疾病和妇科病相混淆，因此临床上常采用超声对患者进行诊断。据相关研究显示，目前彩超诊断在临床广泛应用，其具有阴道彩超方式、腹部彩超方式等方式，其中腹部超声在临床广泛应用，但由于腹部超声显像因患者包块过大、包块位置过高等因素，使诊断符合率从而受到影响，所以使用腹部超声诊断早期异位妊娠准确度不及阴道彩色多普勒超声诊断准确度高。采用彩色多普勒超声进行诊断，由于较接近患者卵巢和子宫，并且显像清晰和分辨率高，能清晰显示患者包块位置和大小，从而诊断符合率较高。同时能对人体妊娠空间位置以及子宫腔的位置直观显示，能够从多个角度观察人体感兴趣区域，将冠状面清晰显示出来，同时能够仔细观察人体子宫腔和妊娠囊的关联性。

表2 对比2组患者各项检出率[n（%）]

腹部彩超在检查范围方面无禁忌，扫描范围十分广泛，能对女性患者盆腔内病症情况有效反映，但是腹部彩超易受到多种因素干扰，从而导致检出率不高，发生误诊和漏诊情况。通过应用阴道彩超方式后，取得显著效果，阴道彩超可以清晰地显示女性患者胎心、女性患者孕囊结构，观察女性患者的附件区包块，从而能显著提高检出率，预防误诊、漏诊情况，早期明确异位妊娠疾病，为患者治疗提供有利依据，保障女性安全。本次研究结果表明，在异位妊娠方面实施阴道彩超诊断效果更好。

综上所述，通过在异位妊娠方面实施阴道彩超诊断，取得显著的诊断价值，值得在临床中推广及运用。