全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值

黄明霞

寿光市中医医院，山东 寿光 262700

乳腺癌是妇科临床上常见恶性肿瘤，发病率较高，目前居女性恶性肿瘤发病率首位，且具有恶性程度高、易复发、生存率低特点，而早期发现并进行诊断、治疗，对提高患者的生存质量和预后效果具有重要意义[1]。而乳腺钼靶、乳腺超声作为当下乳腺癌早期诊断的主要方式，两种方式应用中各自具有不同优势，本次研究重点探讨乳腺钼匙X线对乳腺癌早期诊断的应用价值，具体报道体如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 对2017年1月-2018年12月医院抽取的100例患者乳腺恶性肿瘤患者进行观察，根据使用的诊断方式进行分组。患者主要临床症状表现为乳房胀痛、乳头溢液、乳腺局部不适或乳房肿块（直径低于1 cm）等，且不存在心、肾等脏器衰竭以及精神功能障碍患者，全部患者均自愿签订知情同意书。观察组与对照组患者年龄范围均在41岁-66岁间，平均年龄为分别（48.4±4.8）岁和（47.9±5.1）岁，两组患者的一般资料对比，P＞0.05，无明显差异，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取乳腺超声检查，检查设备使用GE公司制造的E9彩色多普勒超声诊断仪，诊断中控制探讨频率，用控制在8-12 MHz范围内，患者取仰卧位，并充分暴露患者双侧乳房，从乳腺外上象限开始，以顺时针顺序检查各个象限和乳晕区，找出并记录肿块具体位置、大小、形态、回声状况以及周边组织的具体分界情况，在使用CDFI血流技术对乳腺肿块周边血流分布状况进行探查，使用，高频超声判断肿块回声的均匀性，分析有无钙化现象等。

1.2.2 观察组 采用全数字化乳腺钼靶X线摄影，诊断设备主要使用GE公司制造的2100D乳腺钼匙摄片机，诊断中进行参数调整，设为30 kV，250 mAs，对腺轴位、内外侧以斜位方式进行摄片，找出疑似病灶位置，并加做切线位，以最小重叠方式显示乳腺腺体，通过观察确定乳腺病灶具体位置、肿块边缘状况、形态大小，以及有无钙化现象等，并评估患者钙化灶直径大小、实际数目及分布状况，并安排至少两名副主任医师进行乳腺钼匙X线片审阅，确定具体病情。

1.3 观察指标 对比两组的诊断准确性、特异度以及灵敏度。

乳腺钼匙X线诊断标准：①乳头凹陷；②乳腺周边皮肤、血管呈增厚、增粗状态；③病灶以及周边明显呈钙化现象；④病灶处组织分布不均，多以云絮状复杂结构形式为主；⑤病灶周围出现长毛刺影，且边界模糊。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行统计学分析，其中，计数资料（诊断结果）表示方式为例（n）和率（%），组间差异对比采用χ2检验法，若P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的准确率、特异度和灵敏度的别为96.0%、66.7%和97.9%，对照组为83.0%、33.3%和83.0%，观察组明显高于对照组，组间差异明显（P＜0.05），处在统计学意义。详见表1。

表1 患者应用两种方式进行诊断的效果对比（Mean±SD）

3 讨论

目前，乳腺癌是威胁女性生面健康安全最常见恶性肿瘤之一，具有发病率和致死率高特征。近年来，我国每年新增约20万例乳腺癌患者，其中，半数患者均因病情偏晚等因素导致死亡[2]。临床相关研究显示，乳腺癌直径＜1 cm结节，单纯依靠乳腺触诊难以确诊，多数发现为局部中、晚期，采用手术、放化疗等方式，往往难以取得理想的效果，而通过早期诊断利于乳腺癌治疗和预后处理。现阶段，早期诊断中主要使用乳腺钼匙和乳腺超声方式对疑似乳腺癌位置进行筛查，对恶性肿瘤确诊具有重要帮助。实际诊断中，采用乳腺钼匙相较于彩超诊断，其肿块密度和分辨率更高，尤其是钙化病灶检查中，检测方式较为准确，可更好的现实出乳腺肿瘤大小，且可以现实出直径较小的肿块。

本次研究结果显示，对比乳腺钼靶X线诊断与彩超诊断的效果，观察组准确率、特异度以及灵敏度均优于对照组，经统计学分析，P＜0.05，组间差异处明显，使用全数字化乳腺钼钨双靶X线诊断方式，取得的诊断结果明显高于彩超诊断，既可以提高诊断的准确率，又可以为临床治疗提供更加准确的治疗信息，实际应用效果显著，具有较高推广意义。

综上所述，在诊断早期乳腺癌患者时，采用全数字化乳腺钼钨双靶X线诊断方式，相较于彩超诊断方式，利于提高对患者的诊断准确率。