责任制护理对重症脑外伤术后患者的效果观察及NHISS评分影响分析

李璐，孙云芳

1.空军军医大学第二附属医院，陕西 西安 710038；2.澄合矿务局中心医院，陕西 渭南 715200

重症脑外伤是指按格拉斯哥评分评估脑外伤分数在6分-8分患者称为重症脑外伤，脑外伤是指外力所造成脑部损伤，大部分临床病症比较严重，其脑损伤部位不同，患者临床病症不同，患者可出现肢体无力、偏瘫、语言障碍、视觉或听觉障碍等，对重症脑外伤患者，需及时进行手术将脑内血肿、碎骨与搓伤进行清除处理，术后需进行良好护理，确保良好颅内压，引流无障碍等，需实时观察患者病情变化，对异常状况及时进行处理，避免并发症发生或病情的加重[1]。选取我院及澄合矿务局中心医院近三年收治70例重症脑外伤术后患者，研究责任制护理临床运用效果及对NHISS评分影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月-2019年1月我院及澄合矿务局中心医院收治的70例重症脑外伤患者作为研究对象，按照挂号末尾数奇偶性分两组观察组和对照组，观察组35例，男19例，女16例，年龄在27岁-69岁，平均年龄（47.8±5.1）岁；对照组35例，男20例，女15例，年龄在26岁-71岁，平均年龄（48.5±5.3）岁，两组患者年龄和性别对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会对此次研究同意并知情。

1.2 方法 对照组采用传统护理方式，观察组在传统护理基础上采用责任制护理，主要内容包括：（1）成立责任护理小组，依据个人能力，将院内患者进行分配，确保每位患者能有相应责任护士；（2）护理计划：依据患者病情，对患者生理、心理、家庭、社会等进行全面了解，制定良好的护理计划对患者身心健康康复护理进行有计划、有目的护理；（3）心理护理：及时告知患者其康复状况，当前临床所采用治疗措施，尝试与患者进行交流，尽量满足患者心理需求，良好的心理有助于调节生理功能，促进患者健康恢复，降低并发症发生，心理护理中需注意在日常生活中对患者的心理暗示；（4）病症护理：患者在术后，责任护理人员需进行24小时病症观察与临床护理，护理人员在换班时需要注意护理的连续性，避免护理缺失。

1.3 观察指标 对比两组NHISS评分和整体护理效果，以临床记录的评分与评估结果为准。

1.4 统计学方法 用SPSS 22.0进行数据统计分析，计量资料以（Mean±SD）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。

2 结果

观察组与对照组NHISS评分和整体护理效果比较，观察组NHISS评分较低，整体护理效果较好，对比差异显著P＜0.05。内容见表1。

表1 两组NHISS评分和整体护理效果的对比

3 讨论

大脑是人体的重要中枢神经系统，当头颅部位受外力重创时，会造成较大损伤。近年来，随着经济不断发展，各行业进一步发展，在实际临床中这一病症发病率逐渐上升，手术治疗能良好去除影响患者康复因素，但患者要更好的康复还需术后精心护理，稳定患者病情[2]。

此次研究结果表明：在重症脑外伤患者术后采用责任制护理，可降低NHISS评分，提升整体护理效果，对患者康复有重要意义，原因为：责任制护理成立护理小组，一方面能够对患者进行更全面护理，另一方面责任到人，实施护理计划，可确保护理连续性，另外对患者心里展开护理，可确保患者保持良好心理，积极面对病症[3]。综合来看，在实际临床中责任制护理在重症脑外伤患者中，有较高临床运用价值，值得推广应用。

在重症脑外伤术后患者中采用责任制护理，可以有效降低NHISS评分，提高整体护理效果有较高临床运用价值，值得广泛推荐运用。