精细化护理干预在门急诊静脉输液护理中应用价值评价

邹彩霞

广东省乐昌市中医院，广东 乐昌 512200

静脉输液属于门急诊最基本的一个治疗手段，具有刺激小、高效、快速等优点[1]。由于门急诊的患者数量较多、病情复杂、需输液的药物类型较多、就诊时情绪激动等原因，常出现多种不良反应情况，对医院的服务质量产生直接影响[2]。本文主要探究门急诊静脉输液护理中予以精细化护理干预的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月-2018年4月我院接收的门急诊静脉输液患者74例，随机分为对照组和研究组，每组各37例，其中对照组男20例，女17例，年龄7-79岁，平均（38.74±10.62）岁，输液时长2 d-17 d，平均（8.76±2.31）d；研究组中男19例，女18例，年龄8岁-80岁，平均（38.76±10.60）岁，输液时长3 d-16 d，平均（8.74±2.32）d；两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组予以常规护理，护理人员输液前核实患者的个人信息、过敏史，并告知可能会出现的不良情况，若发生不适需及时告知护理人员，同时给予常规巡视、静脉护理等；研究组进行精细化护理，内容有：①护理人员用通俗易懂的语言为患者介绍相关疾病知识、治疗方法、不良情况、处理方法、预后等情况，以提升其认知度；②患者易存在恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员需及时与其进行沟通，认真倾听其内心诉求，为其解决内心疑虑，沟通时态度需谦和，语气需温柔，以尽快缓解患者的不良心理；③护理人员在穿刺时需做到准确、快速，尽可能减轻患者的痛苦度，同时注意查看其反应，与其保持沟通，以转移其疼痛的注意力，需依照患者的血管情况选取适宜的针头，防止对血管造成损伤；④护理人员需做到严密巡视，对输液存在的问题进行及时解决，认真查看针头位置的皮肤是否出现异常、脱落、移位等情况；⑤输液完成后，需将针头准确、快速拔出，并用棉签将穿刺点进行按压止血，同时叮嘱患者需注意的事项，鼓励其多进行运动训练，提升免疫力。

表1 两组不良反应发生情况对比[n（%）]

表2 两组满意度情况对比（Mean±SD，分）

1.3 观察指标和评定标准 记录两组患者不良反应发生情况，包括穿刺失败、疼痛、针头脱落、发热、回血严重5个方面；同时记录两组满意度，采用自制满意度调查表[3]评估，包括服务态度、疼痛度、舒适度、输液巡视、操作技巧5项，各项满分8分，分值越高表示越满意。

1.4 统计学处理 数据全部应用SPSS 20.0统计包分析，计量单位以（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验；例数(n)表示计数，计数资料组间率(%)比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计意义。且患者满意度高。分析原因为：精细化护理属于一种科学、系统、全面的护理模式，在患者接受医治期间，依照其实际情况提供针对性、个性化的护理服务，以加强其治疗自信心，提升依从度[5]。该护理方法的优势主要表现为：①大部分患者由于缺乏相关的疾病知识，容易产生恐慌、抑郁等不良心理，护理人员为患者详细宣教相关知识，可提升其对自身疾病与治疗的认知度，提升治疗信心；②输液期间护理人员对患者的病情及心理情况进行严密观测，及时有效、针对性地给予疏导，尽可能满足其内心需求，可有效解除其存在的负性情绪，提高对护理人员的信赖度，更主动积极配合治疗和护理，有效降低护患纠纷的发生；③由于输液过程中可能会发生药物反应，护理人员强化巡视护理，同时主动了解患者的感受，发生异常及时采取对应措施，可有效降低不良事件的出现几率，提升用药安全性，患者的满意度高；④依照患者的血管情况，为其选择合适的针头实施穿刺，可有效提升穿刺成功率，减少损伤血管的几率，降低患者的痛苦度，提升患者对护理服务的满意度[6-8]。受样本数量与时间等因素限制，关于两种护理方法对患者心理状态、依从度等方面的影响，需要临床进一步研究。

综上所述，精细化护理干预在门急诊静脉输液护理中应用后，能显著减少降低不良反应的出现几率，提升患者的满意度，具有实际应用价值。

2 结果

2.1 两组不良反应发生情况 研究组出现不良反应的几率低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组满意度情况 研究组各项满意度评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

门急诊作为医院服务的最主要窗口之一，其服务质量的高低直接关系着医院对外的形象[4]。近年来，随着医疗卫生事业的发展，人们生活水平的提升，其对医疗服务的要求也越来越严格。大部分医院门急诊接待的患者极多，面对的服务压力也在不断增加。为满足当前医疗服务的需求，提升医护质量，门急诊护理人员需为患者提供更为热情、细致的服务。

本次研究结果显示，研究组发生不良反应的概率明显低于对照组，且该组对护理服务满意度各项评分相较于对照组，差异存在统计学意义，表明门急诊静脉输液护理过程中予以精细化护理的效果优越，可明显减少出现不良反应的概率，