头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎疗效观察

张焱，和灿琳，奚敏，崔珊，张路

昆明市儿童医院，云南 昆明 650000

儿科中发病率较高的新生儿呼吸系统疾病为感染性肺炎，诱发该疾病的主要因素为肺部感染病原菌所致[1]。随着病情的进一步发展，极易产生急性呼吸窘迫综合征，进而诱发死亡，而年龄越低死亡率越高，及早诊治至关重要。针对此种疾病临床常开展呼吸道清理、肺功能保护、抗感染等治疗，可有效改善患儿预后，促进其恢复。因此本次针对新生儿感染性肺炎应用盐酸氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗的临床效果展开了研究。详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次实验对象全部选自本院2016年12月-2019年1月期间收治的例82例感染性肺炎患儿，按照随机表法分成实验组（n=41）和对照组（n=41）。其中实验组25例男患儿，16例女患儿，日龄为7天-26天，平均日龄为（16.4±1.6）岁，平均病程为（2.06±0.21）天；对照组26例男患儿，15例女患儿，日龄为9天-26天，平均日龄为（17.9±1.2）岁，平均病程为（1.99±0.33）天。以上两组患儿的临床常规资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组单独使用头孢哌酮舒巴坦钠（生产企业：杭州国光药业有限公司，批准文号：国药准字H20058871）治疗，每天静脉注射两次，每次20-40 mg/kg。基于此实验组联合盐酸氨溴索（生产企业：Bright Future Pharmaceuticals Factory，批准文号：注册证号HC20170011）进行治疗，每天雾化吸入两次，每次7.5 mg，以上两组患儿持续治疗一星期。

1.3 观察指标 记录两组患儿的住院时间、吸痰次数、啰音消失时间、退热时间、IL-10、IL-6以及C反应蛋白。

1.4 统计学处理 本次实验数据使用统计软件SPSS 20.0进行分析，计数资料以均数±平方差代表，检验值为t，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比82例患儿住院时间、吸痰次数、啰音消失时间、退热时间 在患儿住院时间、吸痰次数、啰音消失时间、退热时间上，实验组全部少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 对比82例患儿炎症指标 实验组的IL-10为（4.31±1.11）ng/L、IL-6为（25.56±4.23）ng/L、C反应蛋白为（23.61±3.29）ng/L；对照组的IL-10为（6.68±1.03）ng/L、IL-6为（46.69±3.87）ng/L、C反应蛋白为（42.74±6.35）ng/L，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

引起新生儿死亡的因素较多，其中就包括新生儿感染性肺炎，主要是感染支原体、真菌、病毒、细菌所致，会在出生后、分娩中以及宫内发生。新生儿呼吸道尚未完全发育且较为狭窄，该位置的黏膜十分薄弱，其抵抗功能较差，无法有效抵挡致病菌，再加上自身免疫功能较弱等因素，极易出现感染性肺炎。该疾病的发病因素以及病程进展十分复杂，多种原因参与其中。呼吸道受到病原菌侵袭后，极易产生多种炎性因子，一般情况少量的炎性因子，能够有效减少组织受损情况，然而新生儿的免疫能力和承受能力较弱，当炎性因子释放过多或者反应强烈均会增加瀑布反应发生率，导致炎性因子无法经气道排除体外，进而阻塞气道，减弱呼吸功能，如果病情严重还会发生窒息。感染性肺炎通常以痰液干燥、憋喘、发热、呼吸困难等为主要临床症状，而痰液过于黏稠则无法有效排出体外，致使病情进一步恶化，对患儿开展及时有效的治疗有利于减少死亡率[2]。

针对此种疾病临床常以抗炎药物-头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗，使用频率高且范围广，能够有效杀死耐药的鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌[3]。常用的药物还包括内酰胺酶抑制剂-舒巴坦，但是杀菌功能一般，联合头孢哌酮，能够明显增强抗β-内酰胺酸的降解功能，提升临床治疗疗效。随着临床制药技术的不断发展和创新，头孢哌酮舒巴坦钠逐渐广泛应用于临床，其抗菌作用是头孢哌酮的四倍。氨溴索在呼吸系统疾病治疗中使用频率较高，属于呼吸道润滑祛痰剂之一，可有效将呼吸道中的痰液溶解，致使支气管纤毛上皮组织重生，此外还可以产生肺泡型细胞，进而抑制肺不张以及肺泡萎缩症状。以上药物联合使用，可有效减少炎症因子，缓解多种临床症状。

在本次实验结果中，实验组的住院时间、吸痰次数、啰音消失时间、退热时间，和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿的IL-10、IL-6、C反应蛋白水平相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这就说明予以患儿盐酸氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗，可有效控制炎性反应，改善发热症状，减少吸痰次数，加速啰音消失，缩短康复时间。

表1 对比82例患儿住院时间、吸痰次数、啰音消失时间、退热时间（Mean±SD）

总之，新生儿感染性肺炎应用盐酸氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗，可明显提升临床治疗疗效。