宫化芬
寿光市人民医院儿科,山东 寿光 262700
小儿重症肺炎属于儿科常见呼吸道临床疾病,严重时甚至会导致患儿死亡,病发率较高[1],治疗不及时,既会造成严重并发症,又会严重影响患儿的生长发育。目前,针对该症主要采取抗感染、吸氧和改善血管为循环等治疗方式,但实际效果并不理想[2]。本次重点对小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的效果进行分析,具体探讨如下。
1.1 基础资料 选取2016年1月-2018年12月儿科医院住院部抽取的100例重症肺炎患儿作为治疗观察对象,根据使用的治疗方式设置联合组与对照组,每组均为50例,全部患儿入院后均存在剧烈咳嗽、高热、发绀或呼吸困难等临床症状。联合组:男性患儿26例,女性患儿24例,年龄范围在6个月-8岁范围内,平均年龄为(4.5±2.3)岁,病程时间为1-7 d,平均病程为(3.2±1.5)d。对照组:27例男性患儿,23例女性患儿,年龄范围7个月-9岁,平均年龄为(4.7±2.5)岁,病程时间为1-8 d,平均病程为(3.3±1.4)d。对两组患儿的基础信息资料进行对比,P>0.05,无明显差异,存在可比性。
1.2 方法 对照组采取常规治疗措施,即抗感染、吸氧、平喘、止咳、平衡酸碱度及电解质等,针对存在咳嗽患儿可通过小流量吸氧进行缓解,而严重者应利用面罩吸氧方式缓解,控制氧气流量,通常为2-4 L/min。其中,病情严重患儿还应实施糖皮质激素连续治疗,用法用量为:0.2-0.3 mg/(kg·d),连续治疗时间为3 d-5 d。
观察组则在常规治疗基础上,实施小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,用法用量:多巴胺2-5 μg/(kg·min),多巴酚丁胺2-5 μg/(kg·min),与适量葡萄糖注射液融合,以输液泵持续4 h-6 h泵入,1-2次/d,持续时间为3 d-5 d。
1.3 统计学方法 研究以SPSS 21.0软件为工具,实施统计学分析,应用(Mean±SD)和(%)进行计量和计数,经t值和χ2检验,若P<0.05,则表明差异具有统计学意义。
2.1 临床症状消退与住院时间 比较两种治疗方式下患儿的临床体征恢复时间和住院时间,联合组均短于对照组(P<0.05),组间差异显著。详见表1。
表1 两组患儿临床症状改善情况和住院时间对比(Mean±SD, d)
2.2 治疗效果 联合组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。详见表2。
表2 两组治疗效果对比[n(%)]
2.3 不良反应发生率 联合组的总发生率低于对照组,但组间差异不明显(P>0.05)。详见表3。
表3 两组患儿治疗后不良反应状况对比[n(%)]
本次研究结果显示,对比两种方式治疗后患儿临床体征恢复状况、住院时间以及取得的治疗效果,联合组均优于对照组,两组差异明显(P<0.05)。对比两组的不良反应发生率,与对照组相比,联合组发生率更低,但P>0.05,无统计学意义。说明采用多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗方式,取得的治疗效果更加显著,可加快患儿的体征恢复速度,使其尽早出院。
综上所述,采用小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗措施,能够更加有效的改善患者体征,实际治疗效果确切,值得推广应用。