急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果观察

孙子元

成都航天医院，四川 成都 610100

随着我国农药应用范围越来越广，误食农药的事件逐渐增多。作为一种典型的急危病症，农药中毒有着极高的致死率，疾病预后十分凶险，严重危害患者的生命安全[1]。因此，本次研究为急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者提供呼吸机治疗，治疗效果良好，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2005年3月-2019年1月在本院接受治疗的66例急诊早期急性重症有机磷农药中毒患者，将其划分为对照组（33例）与观察组（33例）。观察组男女比例为17:16，年龄16岁-53岁，平均（33.12±1.17）岁；对照组男女比例为19:14，年龄15岁-52岁，平均（33.13±1.01）岁。两组患者一般资料差异P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法 （1）对照组：对照组实施常规治疗，治疗内容具体包括预防并发症、清水洗胃等。中毒3 d内静脉注射胆碱酯酶1.5 g。（2）观察组：观察组在常规治疗的基础上实施呼吸机治疗。详细记录患者心率及血压等体征指标，依照患者血气分析结果和临床表现对相关参数和呼吸模式进行有针对性的调整。患者在经过药物治疗并中毒症状有所缓解后给予呼吸机治疗，吸氧浓度30%-50%，呼吸频率每分钟15次。若患者存在脑水肿症状，则给予呼吸中枢刺激性药物治疗与甘露醇治疗，避免出现呼吸机麻痹等不良反应。

1.3 观察指标 调查两组患者在治疗有效率与康复时间两方面的情况并进行对比。

1.4 统计学分析 通过SPSS 13.0分析计数资料（χ2）和计量资料（t），分别表示为（n，%）和（Mean±SD），P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

33例观察组患者经过治疗后，显效21例，有效10例，无效2例，总有效人数31例，总有效率为93.94%；33例对照组患者经过治疗后，显效10例，有效14例，无效9例，总有效人数24例，总有效率为72.73%。两组患者一般资料差异P＞0.05无统计学意义。

表1 两组患者康复时间对比结果（Mean±SD）

3 讨论

急性重症有机磷农药中毒具有死亡率高、进展快、发病急等方面的特点，症状表现主要为呼吸衰竭，弱没有临到及时有效的治疗，很有可能会造成患者死亡[2]。从致病机制和临床特征等方面来看，由农药中毒所引起的呼吸衰竭可以划分为中毒性肺水肿型、呼吸中枢衰竭型、解毒剂过量型以及中间综合征型等不同类型，需要立即对患者进行气管插管，实施呼吸机治疗[3]。

呼吸机是临床医学中应用比较广泛的医疗设备，能够对人体生理呼吸功能起到一定的调节作用，使患者肺部勇气量得到暂时性的提升，进而对患者呼吸功能起到良好的改良作用，有效降低呼吸能耗，以缩短患者心脏储能压力[4]。另外，患者在接受呼吸机治疗的过程中，还能够使药物治疗的效果得到强化，缩短患者自主呼吸恢复时间和意识恢复时间，维持肺泡正常通气，为局部用药和痰液排除创造良好条件，有效预防肺部感染。

经实验研究发现，观察组治疗总有效率为93.94%，对照组治疗总有效率为72.73%，观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组各项康复指导均显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，为急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者提供呼吸机治疗，可显著提高治疗有效率，缩短患者康复时间，临床经验值得推广。