研究在肾内科治疗中联合持续血液净化治疗的临床效果

张海波

山东潍坊峡山生态经济开发区人民医院肾内科，山东 潍坊 261200

肾功能衰竭，为肾内科常见病，患者病情严重，死亡率高。发病后，及早给予抗感染、纠正水电解质紊乱、控制饮食等常规治疗，可取得显著的效果。但有学者在研究中指出，将持续血液净化治疗联合应用到治疗期间，可进一步促进肾功能恢复，改善患者的心理状态。本文阐述了持续血液净化治疗的方法，观察了治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次于本院2017年11月-2018年11月收治的肾内科患者中，随机选取64例作为样本，采用随机数字表法将其分组，观察组（n=32）性别：男/女=18/14，年龄（53.2±11.3）岁。对照组（n=32）性别：男/女=19/13，年龄（54.2±12.0）岁。两组患者的一般资料相差无几，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 ①所有患者均已确诊为肾功能衰竭。②无持续血液净化禁忌症。③患者依从性强。④知情同意。

1.3 方法 对照组采用常规方法治疗，伴有感染者，给予抗生素。伴水电解质紊乱者，应予以纠正。治疗期间，患者应妥善休息，积极控制饮食。此外，还需对患者的血钾等指标进行观察，预防高钾血症以及酸中毒，降低患者的死亡率。

观察组在此基础上，联合给予持续血液净化治疗，方法如下：①采用Prismaflex净化机，给予间歇性血液透析治疗。②根据患者的病情，确定透析次数，将其控制在4-8次之间。③静脉穿刺，使用双腔导管透析。④给予0.5 mg/kg肝素抗凝，视病情调整剂量，血泵转速25-1,000 mL/min，透析时间3-5 mg/h。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肾功能对比 观察组治疗后Cr、Ccr、BUN、Ser，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2 治疗结局对比 观察组存活率、死亡率、并发症发生率，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表1 肾功能对比（Mean±SD）

表2 治疗结局对比[n（%）]

3 讨论

近些年来，我国肾内科患者的数量明显增加。肾内科患者，疾病类型以肾功能衰竭居多。罹患该疾病的患者，肾功能部分或全部丧失，患者通常可见尿量异常（少尿或多尿）、氮质血症等症状[1]。发病后，给予血常规检查，通常可见WBC计数增高的感染类疾病常见现象。给予肾功能检查，同样可见明显异常。

肾内科患者，多伴有感染、水电解质紊乱、酸碱失衡。发病后，如未及早治疗，易导致多器官功能衰竭，增加患者死亡的风险。疾病的常规治疗方法以抗感染、纠正水电解质紊乱、控制饮食等为主[2]。

为进一步降低肾内科患者的死亡率，改善预后，本院将持续血液净化治疗联合应用到了治疗过程中。肾内科疾病患者，均伴有肾小球滤过功能障碍，患者可见水钠潴留等症状。给予持续血液净化治疗，可有效清除水钠潴留，使肾小球滤过性恢复。此外，该治疗方式同样有助于降低血压，进一步减轻病情。在常规治疗的基础上，联合给予持续血液净化治疗，可进一步提高患者的存活率，降低死亡率。Cr、Ccr、BUN、Ser，为临床用于评价肾功能的四项主要指标。Cr、BUN、Ser指标升高，Ccr指标降低，提示患者伴有肾功能障碍。本文的研究成果，证实了持续血液净化治疗在肾内科疾病治疗中的应用价值。

综上所述，在常规治疗的基础上，将持续血液净化治疗联合应用到肾内科患者疾病的治疗中，有助于改善肾功能，提升存活率，降低死亡率，改善患者的预后。未来，临床应于确诊疾病后，优选持续血液净化治疗的方式，对疾病进行治疗，改善预后。