胸外科手术后胸壁切口感染患者负压封闭引流术的治疗效果观察

段庆涛

阳光融和医院，山东 潍坊 261000

胸壁切口感染是胸外科手术患者的常见并发症，主要与切口护理不当有关，增加患者的身心痛苦，并会延缓其康复进程。在胸外科手术患者的术后恢复期间，为了减轻胸壁切口感染的危害性，需要采取有效的治疗干预措施，妥善处理手术伤口，清除感染组织，确保手术切口的良好愈合。在处理发生感染的胸壁切口时，需要采取引流方法，并配合以抗感染治疗[1]。本研究探讨了86例胸外科手术后胸壁切口感染患者的临床治疗情况，观察负压封闭引流术在其中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为我院2018年6月-2019年1月期间收治的86例胸外科手术后胸壁切口感染患者，行分组对照研究（观察组和对照组各43例）。观察组患者男女比例为24/19，年龄范围为31岁-75岁，平均年龄（47.15±4.26）岁。对照组患者男女比例为25/18，年龄范围为33岁-78岁，平均年龄（48.05±4.09）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受负压封闭引流术进行治疗。治疗前需要对胸壁切口进行检查，拆线后，将坏死组织和渗出脓液清除。准备好负压封闭引流敷料，填塞于切口，连接引流管。在实施引流的过程中，将塑料薄膜覆盖于切口处，形成密闭环境。经引流管输注生理盐水，对手术切口进行冲洗，清除切口表面的分泌物。连接负压吸引器，在保证封闭条件良好的情况下，行负压引流。治疗过程中，密切观察引流液的颜色、性状。待引流液变为清澈、无色状态时，检查切口状态和感染消退情况，确认手术切口符合二期缝合要求。拆除负压引流装置后，对手术切口进行缝合。

在对照组患者的临床治疗中，采用常规引流方法。经过清创处理后，清除坏死组织和脓液，并进行冲洗（生理盐水、双氧水）和消毒（碘伏浸泡5 min）。将无菌纱布覆盖于伤口，使用抗感染药物。治疗期间，检查手术切口部位的感染消退情况，定期更换药物。

1.3 统计学处理 本研究应用SPSS 19.0统计学软件，应用（Mean±SD）进行计量，由t值进行检验。应用（%）计量，由χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 比较两组患者的胸壁切口愈合时间、住院时间和切口部位的疼痛症状严重程度，评价负压封闭引流术和常规引流治疗的应用疗效，对比差异显著（P＜0.05），见于表1。

表1 两组患者的治疗恢复效果观察（Mean±SD）

2.2 并发症发生情况 观察组中发生并发症的患者比例（4.65%）低于对照组（20.93%），见于表2。

表2 两组患者的并发症发生情况观察[n（%）]

3 讨论

胸外科手术的创伤性较大，在术后恢复期间，需要加强对胸壁切口的护理，避免发生感染，确保术后良好愈合。胸壁切口感染的发生，则会导致手术切口愈合时间的延迟，并会产生明显的疼痛感，令患者感到痛苦，增加其心理压力和精神负担。在胸外科手术治疗后的恢复期间，针对发生胸壁切口感染的患者，需要对手术切口进行妥善处理，并做好相应的护理工作。在清创换药的基础上，还需要进行引流操作，清除感染组织及感染代谢产物，保持胸壁切口的清洁，减少切口愈合的干扰因素。但是在常规引流操作中，对于感染的清除效果并不十分理想，需要作出相应的改进和调整。

负压封闭引流术是经过改进的引流方法，能够在胸壁切口部位建立封闭环境，能够有效防止细菌侵袭，为持续负压引流创造安全的条件。利用负压引流器，可以深入到切口内部，更加彻底的清除感染代谢物，杀灭病菌。减轻患者胸壁切口部位的疼痛症状，减轻患者的痛苦。同时还能够促进切口部位的微循环，有效促进切口的愈合，能够尽早接受二期缝合治疗，进而加快患者的康复进程[2]。

本组研究结果显示，相比对照组，观察组患者的恢复效果更快、更好，充分说明了负压封闭引流技术在胸外科术后胸壁切口感染临床治疗中的优势。

综上所述，在胸外科手术后胸壁切口感染患者的临床治疗中，采用负压封闭引流术，能够妥善处理胸壁切口，彻底清除感染，加快手术切口愈合。