血清肿瘤标志物检测对消化系统肿瘤的检测意义

葛海燕

高邮市人民医院，江苏 高邮 225600

消化系统肿瘤疾病非常多，如常见的肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等[1]，在人们现代生活规律和饮食越来越不规律的情况下，发病率也是逐年升高，对人们健康威胁非常大。而消化道系统肿瘤的检测标志物的定期检测是有效预防癌症病变的一项重要手段，在临床上的应用用于早期疾病的诊断与治疗，有着非常显著的意义[2]。本文针对50例经过医院确诊的消化道肿瘤患者进行血清肿瘤标志物检测研究，结果发现恶性肿瘤患者和良性肿瘤患者结果差异显著，整理的参考报告如下。

表1 患者血清肿瘤标志物检测水平结果比较（Mean±SD）

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2016年2月-2019年1月期间收治的50例消化系统疾病患者，均经影像学、细胞学和病理活检，确诊恶性肿瘤22例，良性肿瘤28例。恶性肿瘤组中男女14:8，年龄48岁-79岁，平均年龄（68.50±2.00）岁，其中原发性肝癌6例，胃癌6例，结直肠癌5例，胰腺癌5例；良性肿瘤组男女15:13，年龄50岁-82岁，平均年龄（70.50±1.50）岁。两组基线资料均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 检测方法 患者晨起空腹状况下，抽取静脉血3 mL，离心率下进行血清分离，在6 h内进行样本检测，使用贝克曼公司UniCel DxI 800化学发光仪，使用专用的试剂、质控品；CA125、CA199、CA153均采用化学发光法法检测，设备为UniCel DxI 800化学发光仪，按照试剂盒说明是进行操作。每次和待检测样本同时做6个标本，2个质控标本。

1.3 观察指标 对比良性和恶性肿瘤患者的患者的血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）癌胚抗原（CEA）指标水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件分析，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

恶性肿瘤患者的CA125、CA199及CEA均明显高于良性肿瘤患者（P＜0.05），肝癌、胃癌和胰腺癌患者的CA153水平显著高于良性肿瘤患者（P＜0.05），肝癌患者的AFP显著高于其他患者（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

肿瘤标志物是人体细胞发生癌变、浸润或转移的重要活性物质，在癌变组织中这些标志物水平都明显升高，在良性疾病中则不会产生或者极微量的变化。任何一种癌症都有不同的组织和分化程度，同一种癌症疾病的不同分化程度，将可能由不同的癌变基因控制，所以，对于消化道疾病患者进行肿瘤标志物检测，其中AFP、CA125、CA199、CA153等都是非常具有特异性和敏感性的标志物，这些抗原体和非特异性抗原体，在癌病过程中，其诊断的阳性率非常高高，提示有很高的敏感性。

根据学者文献研究指出[3]，CA199对胰腺癌阳性率有着很高的敏感性，可达到90%以上，CA199对于消化系统的肿瘤诊断也有着一定的意义。对于肝癌患者检测中的AFP指标明显升高，敏感度非常高，20%的原发性感染患者血清肿的AFP异常；但是，有研究指出[4]，AFP异常并不能单独作为判断肿瘤的标志。而不同的癌症在不同分化程度下，由不同的癌症基因控制。目前，肿瘤诊断的临床价值非常高，AFP、CEA、CA199等都是抗原指标，对于多种肿瘤都有着很高的阳性诊断率，作为联合检测是一种重要的发展趋势[5]。本次研究中，消化道恶性肿瘤患者的肿瘤标志物水平均异常升高，肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌疾病患者中，肝癌患者的AFP水平异常高于其他患者，研究表明，血清肿瘤标志物的临床检测价值非常高，可用于预防消化系统肿瘤癌变。