快速康复运用于肺癌手术患者护理中的效果分析

蔡萍

江南大学附属医院（无锡市第四人民医院）胸心外科，江苏 无锡 214062

临床表明，对于肺癌病人进行胸腔镜有安全可靠的特点，但术后进行快速康复干预仍是临床研究重点[1]。快速康复护理是一种新颖的术后护理干预模式，该模式不仅可以缓解病患的疼痛，降低病患的并发症，还能缩短住院的时间[2]。为进一步的研究将快速康复护理应用于肺癌手术病人护理工作中的价值，现我院开展深入探究，详细报告见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经由患者同意以及医学伦理委员会的批准实施，选2017年6月-2019年1月在我院进行肺癌手术的150例病人作为本次入选对象，患者按照1:1等分为两组，各有75例。试验组病患年龄：27-77（56.43±8.34）岁；其中44例男性，31例女性；对照组病患年龄：29-78（60.46±8.44）岁，其中35例男性，40例女性。纳入标准[3]：(1)患者确诊肺癌；(2)进行腹腔镜干预；排除标准[4]：(1)患者昏迷或存在精神障碍；(2)严重的肾肝功能不全；(3)不署知情协议书。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组病患予以常规护理模式，护理人员根据病人的实际状况以及医嘱实施护理干预。

1.2.2 试验组 试验组病患予以快速康复干预护理。（1）心理疏导及术前护理。病患入院之初，内心常满是担心及恐惧，护士应及时对病患进行安慰或是解释来缓解其情绪；住院期间病患的沮丧等心态会加重，故心理压力较大，护士应及时予以病患相应的心理支持，可以尽可能设置一些娱乐设备来转移病患的注意力；术前护护士要把该疾病的干预措施、注意事项等详细的交代给病人，应为在整个住院期间的部分护理工作需要家属的配合。（2）饮食护理及术前准备。病人在术前6 h需要禁止饮食，手术当天早6时饮用400 mL 10%的葡萄糖注射液，并在手术当天实施备皮[5]。（3）术后护理。①引流管的护理。术后6 h进行拔管操作；术后需要经常捏挤胸管，30 min/次，防止因为血块聚积导致管道受阻，确保管道畅通。仔细观察胸管水柱的流速以及引流液的颜色及剂量等的改变，仔细查看是否出现乳糜胸、吻合口瘘及出血等不良状况，当引流量不断减少时，可以在术后2 d内移除胸引流管。拔管完成之后观察病患呼吸状况等，如果发现问题务必及时上报。②及时调整输液的剂量。输液量务必控制在每日1,500 mL以下。③镇痛。听筒非甾体抗炎药以及自控的镇痛泵止痛，在服药前需要先评估病人的自身状况，依照评估结果定制服药方案，如果病人疼痛明显，要转换方案，并且要注意病认的呼吸、情绪变化以及心率等情况，如果有副作用，及时采取有效的干预措施。

1.3 判断标准[6]满意度。满分为100分，评分90分-100分，非常满意；评分60分-90分，满意；评分小于60分，不满意。

1.4 统计学方法 使用SPSS 20.0进行数据的统计分析，使用（Mean±SD）表示计量资料，使用（n/%）表示计数资料。两组资料均存在统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 满意度 经过护理干预之后，试验组病患满意度较对照组高，存在统计学差异，P＜0.05。详见表1。

2.2 护理质量评分 经过护理干预之后，两组病患生理质量、心理质量、角色质量以及社会质量均有明显改善，试验组改善较对照组明显，存在统计学差异，P＜0.05。详见表2。

2.3 并发症 比较两组病患出现并发症的概率，试验组发生并发症的概率较对照组患者低，存在统计学差异，P＜0.05。详见表3。

3 讨论

快速康复护理是一种较为新颖的医疗模式，主要是通过利用目前已有的医疗条件改善病患的病理生理变化，提高生活质量，预防术后并发症的发生[7]。本次的研究显示，经过护理干预之后，试验组病患满意度较对照组高，试验组发生并发症的概率较对照组患者低，P＜0.05。两组病患生理质量、心理质量、角色质量以及社会质量均有明显改善，试验组改善较对照组明显，存在统计学差异，P＜0.05。

综上所述，将快速康复护理应用于肺癌手术病人护理过程中，疗效肯定，还能提升手术质量，建议在临床进行推广使用。

表1 组间满意度比较[n（%）]

表2 两组病患生理质量、心理质量、角色质量以及社会质量对比（Mean±SD）

表3 两组患者治疗后的并发症发生率[n（%）]