2型糖尿病给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的效果分析

河南省商丘市中心医院（476000）王明珠

糖尿病发生率是继肿瘤、心脑血管疾病之后的一种严重慢性疾病，主要与人们的饮食与生活习惯等相关[1]。临床治疗关键在于控制患者血糖水平，二甲双胍为一种常用糖尿病治疗药物，用药后可降低胰岛素抵抗，减轻患者体质量，利拉鲁肽可有效促胰岛素分泌，抑制高血糖，这两种药物均被广泛用于2型胰岛素治疗，但关于两种药物联合治疗效果研究较少[2]。现对我院收治的2型糖尿病患者，提出应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，评价疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自医院从2016年8月～2017年6月收治的76例2型糖尿病患者，按照用药方法不同分两组，对照组38例，男22例，女16例，年龄为38～62岁，平均年龄为（49.0±1.5）岁，平均血糖水平为（8.44±1.22）mmol/L；观察组38例，男28例，女10例，年龄为36～65岁，平均年龄为（49.2±1.7）岁，平均血糖水平为（8.42±1.25）mmol/L。两组研究资料方面不存在差异，组间无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法 对照组口服二甲双胍（江苏祥瑞药业有限公司，国药准字H20051653）治疗，每次用药0.5g，一天2次，持续用药治疗4个月。观察组在对照组用药基础上，皮下注射利拉鲁肽（诺和诺德(中国)制药有限公司，国药准字J20160037），每次用量0.6mg，一天1次，持续用药治疗4个月。两组用药治疗过程中若出现低血糖症状，立即实施饮食护理，减少用药剂量。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖以及体质量指数水平，并记录两组用药后不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 应用SPSS20.0软件工具做处理分析，计量资料、计数资料组间分别用t、x2检验，有统计学意义时P＜0.05。

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖以及体质量指数水平 治疗后两组患者的空腹血糖、体质量指数水平低于治疗前，且观察组的上述指标水平与对照组相比，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 不良反应发生情况 对照组低血糖发生6例（15.8%），观察组低血糖发生2例（5.3%），观察组的低血糖发生率少于对照组，两者有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

二甲双胍为临床常用的糖尿病治疗药物，因其增强胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗作用显著，被临床广泛应用[3]。但盲目控制患者胰岛素含量，可能会引发胰岛素过低或其他并发症。利拉鲁肽为一种人工GLP-1长效类似物，与天然GLP-1具有较高的同源性，机体摄入营养物质后，GLP-1提高其降糖效果。而且可与胰腺GLP-1受体发生结合，并将其激活在葡萄糖浓度依赖模式下，有效刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制胰高血糖素分泌[4]。不仅可有效控制血糖水平，还可延长胃排空时间，抑制饮食情况，降低能量摄入量，减轻患者体重，降低低血糖发生风险。而且利拉鲁肽联合二甲双胍用药，可提高降糖效果。研究表明，观察组联合用药治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组，表明联合用药组控制患者血糖效果显著。体质量指数为2型糖尿病发病的独立危险因素，研究表明观察组联合用药后体质量指数水平低于对照组，表明观察组二甲双胍联合利拉鲁肽控制体质量指数效果显著。观察组的低血糖发生率少于对照组，表明联合用药更为显著。郭杰[5]的研究中，对照组单用二甲双胍治疗后低血糖发生率为16.0%，观察组二甲双胍联合利拉鲁肽治疗后低血糖发生率为6.0%，观察组低血糖发生率少于对照组，与本研究结果基本一致。这表明联合用药治疗更为安全。

附表 两组患者治疗前后的血糖以及体质量指数水平

综上所述，二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病，降糖效果显著，且应用安全可靠。