丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合艾司洛尔对不稳定性心绞痛患者症状改善及心电图变化的影响

河南省镇平县人民医院（474250）赵红迅

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2014年12月～2018年1月治疗不稳定性心绞痛的88例患者为试验对象，将患者随机分为甲、乙组，各44例。甲组：男26例，女18例；年龄60～76岁，平均（67.8±5.2）岁；病程1～14年，平均（7.8±3.2）年；乙组：男28例，女16例；年龄61～78岁，平均（68.1±5.2）岁；病程1～15年，平均（8.1±3.3）年。研究纳入对象经临床检查确诊为不稳定性心绞痛，所有患者均已通过相关的医学伦理审核要求，签有知情同意书。

1.2 方法 两组患者均采用常规治疗，治疗内容包括抗血小板凝聚、口服硝酸酯类、β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂等药物。甲组采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注治疗，将40～80mg丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H31022558）与250～500ml葡萄糖或生理盐水（5%）稀释后进行静脉滴注，1次/天。乙组在此基础上联合艾司洛尔治疗，将0.5mg/kg盐酸艾司洛尔注射液进行静脉注射，并将盐酸艾司洛尔注射液以0.05mg/（Kg·min）进行静脉微量泵注，每次治疗半小时，两组治疗时间均为2周。

1.3 观察指标及疗效判定 观察并记录两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图疗效总有效率。心电图疗效判定标准：①无效：心电图检查显示ST段降低＞0.5mV，T波降低50%或T波由直立降至低平或倒立；②有效：心电图检查结果显示ST段恢复至0.5～1.0mV，T波由倒立至低平或直立；③显效：心电图检查结果显示ST段恢复正常或基本正常。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0处理数据，计数、计量资料用比率（%）和（±s）表示，差异用X2和t进行检验，P＜0.05为有统计学意义。

附表 两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间对比（n, ±s）

附表 两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间对比（n, ±s）

组别（n=44）心绞痛发作次数（次/周） 心绞痛持续时间（min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后甲组 9.6±1.5 5.4±1.3 6.7±1.6 5.1±1.2乙组 9.8±1.6 2.3±1.2 6.9±1.5 2.4±0.8 t 0.60 11.62 0.60 12.42 P 0.55 0.00 0.55 0.00

2 结果

2.1 两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间比较 两组治疗前心绞痛发作次数、持续时间比较无明显差异（P＞0.05），乙组治疗后心绞痛发作次数、持续时间明显少于甲组，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者心电图疗效总有效率比较 乙组患者心电图疗效总有效率95.5%（42/44）与甲组的81.8%（36/44）相比明显更高（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

不稳定性心绞痛的临床症状主要为剧烈疼痛，心绞痛持续时间较长等，导致患者病发的原因则与血栓、血小板聚集、冠脉粥样硬化和痉挛有密切关联[1]。因此，临床上治疗不稳定性心绞痛的关键在于降低心绞痛发作频率，缩短心绞痛发作持续时间，改善患者的心电图疗效。本次研究结果表明不稳定性心绞痛患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液结合艾司洛尔治疗的疗效明显优于采用丹参酮ⅡA磺酸钠单独治疗的效果。艾司洛尔作为心绞痛、冠心病等心血管疾病治疗常用药，能有效降低交感神经活性，减少心肌耗氧量，可起到保护心肌组织的作用。此外，艾司洛尔能减慢心率，降低患者的血压水平，改善患者的心脏重构能力[2]。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液中的丹参酮ⅡA磺酸钠属于水溶性物质，将其用于治疗不稳定性心绞痛，能有效增加患者的冠状动脉血流量，抑制血小板凝聚，预防血栓形成，改善患者的心肌缺血状态，纠正机体缺氧心肌代谢紊乱，提高心肌缺氧耐受性[3]。

综上所述，不稳定性心绞痛患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与艾司洛尔联合治疗，能有效减少患者的心绞痛发作次数和心绞痛持续时间，改善患者的心肌血氧供应状况，提高临床疗效。