细节优化护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善中的效果

河南省商丘市中心医院（476000）姜曼

1 资料与方法

1.1 资料 从2016年3月～2018年4月期间在我院产科分娩的初产妇中选择76例为研究对象。随机将产妇分为实验组和参照组，每组38例。参照组年龄最大为38岁，最小为24岁，平均（28.31±2.15）岁；分娩时孕周为38～42周，平均（40.31±0.12）周。实验组初产妇中，分娩时孕周在39～42周之间，平均（40.21±0.15）周；年龄在23～37岁之间，平均（28.18±2.31）岁。两组初产妇的基本资料无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 在围产期对参照组初产妇进行常规护理，主要包括指导产妇完成产前检查、给予孕期饮食和生活指导，在各个产程进行监护，产后对母婴进行基础护理。给予实验组细节优化护理，具体如下：①产前健康宣教：为缓解初产妇妊娠期的抑郁情况，护士加强对其进行健康宣教，讲解孕期保健知识、分娩知识，并让产妇提前了解婴儿养护知识。指导产妇放松身心，为分娩做好身心准备。②分娩期间护理：在第一产程做好产妇的心理疏导工作，并指导其合理饮食，进而为分娩保存体力。在第二产程观察产妇宫缩情况，监测胎儿情况，预防母儿意外，指导产妇娩出胎儿。在第三产程指导产妇娩出胎盘，待医师缝合产妇会阴切口后护士观察产妇的阴道出血情况，并监测其血压、体温等体征[1]。③分娩后护理：产妇转回病房后，护士观察其体征，做好保暖工作，保持病房干净、安静，将温度、湿度调节至产妇感觉舒适的范围内。给予产妇干预，根据其喜好以及医师建议为其制定营养的饮食方案，进而加快恢复其体力。注意预防产妇感染、褥疮；待产妇情况好转后指导其合理进行瑜伽运动、体操运动，进而加快恢复身体。

1.3 观察指标 在护理前与护理后分别用SDS评分法评估初产妇的抑郁情况，共100分，若产妇的得分大于50分则提示其正处于抑郁状态中，并且得分越高提示抑郁程度越严重[2]。观察和记录两组初产妇在产后护理期间的并发症发生情况。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0统计数据，计数资料以（%）表示，行X2检验；计量资料以（）表示，行t检验。若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后产妇的抑郁情况比较 护理前，两组初产妇的抑郁评分均较高，P＞0.05；经过护理干预，两组的抑郁评分均有所降低，但参照组的降低程度不如实验组明显，P＜0.05。见附表。

2.2 产妇的产后并发症发生情况比较 本研究中，在护理干预期间参照组初产妇有例2例产后出血，3例产后感染，1例乳腺炎，2例子宫内膜炎，产后并发症发生率为21.05%（8/38）；实验组中，仅有1例产后出血和1例感染，总发生率为5.26%（2/38）；参照组与实验组的产后并发症发生率对比，P=0.04，t=4.14。

附表 护理前后两组初产妇的抑郁评分对比(，分)

附表 护理前后两组初产妇的抑郁评分对比(，分)

组别(n=38) 护理前 护理后 前后差值参照组 68.53±2.1451.31±2.0117.22±0.13实验组 68.49±2.1845.36±1.2423.13±0.94 t 0.03 5.01 39.78 P 0.06 0.00 0.00

3 讨论

在初产妇的围产期护理中，常规的护理干预内容较片面，且护理服务不够细致，对产妇抑郁情绪的缓解以及对其产后并发症的预防作用不明显。故本研究在围产期给予产妇细节优化护理，强化产前健康宣教，使产妇为分娩做好身心准备。在每个产程均对产妇进行相应护理，进而优化产妇的分娩结局。在产后监护产妇体征，预防产后并发症，给予产妇饮食与运动指导，进而使其早日康复。此次研究中，实验组行细节优化护理，参照组行常规护理，经对比研究，发现经过护理后两组的抑郁评分均有所降低，且实验组的降低程度比参照组明显，P＜0.05；此外，实验组初产妇的产后出血、感染等并发症的发生率明显低于参照组（5.26%＜21.05%），P＜0.05。这一结果可能是因为细节优化护理秉持以人为本的原则，以初产妇为护理中心，细化、优化各个护理流程的护理服务，进而提升初产妇的满意度，从而缓解其抑郁情绪，并减少产后并发症的发生。

综上所述，细节优化护理对初产妇抑郁情绪的环境作用明显，可预防产后并发症的发生，进而加快其康复速度。