整体护理运用于高血压脑出血小骨窗开颅术的护理体会

河南省偃师市人民医院（471900）孙俊娜

临床上针对高血压脑出血的治疗通常采用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗，有研究指出，此病经围手术期合理、有效地护理干预，可以显著提高患者的依从性，确保手术成功，加速术后患者的康复[1]。对此，本文就高血压脑出血患者行小骨窗开颅术后运用整体护理方式的实际效果进行研究，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2017年2月～2018年2月期间来我院进行就诊治疗的60例因高血压脑出血需行小骨窗开颅术治疗的患者。按照随机分配的方式将其分为观察组和对照组，各有30例患者。在观察组患者中，有男17例，女13例，年龄51～73岁，平均58.6岁。在对照组患者中，有男16例，女14例，年龄51～75岁，平均58.5岁。经比较分析，这两组患者一般资料方面相比无较大差异（P＞0.05），具有临床可比性。

附表 两组患者研究数据之间的比较(例数，n/天数，d)

1.2 方法 治疗结束后，对观察组患者采用整体护理方式进行护理，对对照组患者采用常规护理方式进行护理，具体护理措施如下。

1.2.1 常规护理措施 ①患者取平卧位，适当抬高头部以助于降低颅内压[2]。②保持室内通风状况良好，维持室温在18～22摄氏度之间，定期对病房进行消毒。③对患者进行口腔护理，预防口腔炎症；定期翻身，防止出现压疮。④加强知识宣教，指导患者遵医嘱进行合理用药，保持良好的心情并坚持进行恢复锻炼。⑤密切监测患者的各项指标，一旦出现异常及时通知医生进行处置。

1.2.2 整体护理措施 对观察组患者在常规护理措施的基础上加用整体护理，方法如下：①术前护理。术前向患者讲明具体病情及可能出现的后果及并发症情况，缓解患者的紧张情绪，帮助患者树立起战胜疾病的信心。对于高压持续不降的患者可遵医嘱给予药物治疗，如地西泮10mg静脉推注。②术后护理。针对患者出现的不同程度的脑组织水肿状况，要严防患者出现病情复发，尤其是术后1周以内，要加强护理，防止患者出现呼吸道梗阻、应激性溃疡出血等并发症。③心理护理。护理人员要加大对患者的关注力度，及时掌握患者的实际需求，帮助其消除不良情绪，积极配合治疗。④功能锻炼与指导。待患者的病情稳定后，要尽早指导患者进行功能锻炼，防止患者出现肌肉挛缩等并发症。

1.3 观察指标 治疗及护理全过程中，对两组患者的术后病死率、并发症发生率、住院时间及对护理服务的满意度进行比较分析。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0软件包对统计结果进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，用P＜0.05表示组间比较差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后发生死亡及并发症的比率明显要低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的术后平均住院时间要少于对照组患者，其对临床护理服务的满意度明显要高于对照组患者（P＜0.05）。研究统计数据见附表。

3 结论

本次研究的结果显示，对高血压脑出血患者给予良好的整体护理措施可显著改善患者的身体状况及预后，采取上述措施的观察组患者与采取常规护理措施的对照组患者相比二者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，这与临床上类似的文献报道结果相一致，具有重要的临床参考价值。

综上所述，临床上对高血压脑出血患者行小骨窗开颅术后运用整体护理的效果显著，患者的病死率及并发症发生比率明显降低，且患者满意度较高，此方法值得在临床上进一步推广应用。