整体护理用于功能性消化不良患者的效果观察

郑州人民医院（450000）李文娟

功能性消化不良是常见的消化系统疾病，属于非器质性疾病，症状以上腹痛胀、恶心、嗳气、早饱感、食欲不振为主，该病发病率较高，约占消化门诊的30%[1]，病程长、易复发，疗效不理想，容易导致患者出现负性心理，从而影响患者的生存质量。有研究[2][3]发现，在给予治疗的同时，有效的护理对于改善患者情绪及生存质量方面起重要作用。本文选取2017年1月～2018年3月我院收治的功能性消化不良患者114例，分析整体护理用于功能性消化不良患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2017年1月～2018年3月我院收治的功能性消化不良患者114例，纳入标准：①患者出现上腹痛、餐后饱胀、早饱感、恶心呕吐等症状；②入院前一周未服用影响消化道功能的药物；③患者均知情同意本研究。排除有器质性病变、肝肾功能异常、造血系统疾病、肠道有恶心肿瘤、甲亢、慢性胆道疾病及妊娠期或哺乳期妇女。随机分为对照组和研究组各57例。其中对照组男31例，女26例；年龄35～64岁，平均（50.2±4.1）岁；病程6个月～4年，平均（2.3±0.8）年。研究组男27例，女30例；年龄31～61岁，平均（49.1±5.2）岁；病程7个月～5年，平均（2.5±1.0）年。两组资料无差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予整体护理：主要包括：①心理护理：护士多与患者沟通，根据患者性格、文化背景等的不同给予针对性心理疏导措施，告知患者不良情绪不利于疾病的治疗和预后，嘱患者可通过听音乐、暗示疗法、参加娱乐活动等方式放松身心；护士可与患者通过微信进行沟通，可通过在微信群发送开心段子、搞笑视频等使患者心情舒畅，鼓励患者通过微信群进行相互交流和鼓励；嘱患者家属多给予患者关心和支持，缓解其不良情绪，使患者积极配合治疗与护理。②健康宣教：向患者发放健康手册，口头或通过视频向患者讲解功能性消化不良的发病原因、症状及转归，与器质性消化不良的区别，加强患者对于疾病的了解，消除顾虑，提高治疗依从性；耐心回答患者问题，嘱患者养成良好的生活习惯，勿过度劳累，餐后勿立即活动。③饮食护理：为患者制定科学、营养均衡的饮食，应少食多餐，进食容易消化、清淡的食物，多吃水果和蔬菜，少吃生冷油腻、刺激性食物，豆制品会加重腹胀，饭后过多饮水影响消化功能，咖啡、碳酸饮料等刺激胃部，不易过多饮用。④睡眠护理：给患者创造舒适的睡眠环境，病房布置应简单、温度适宜、光线柔和，夜间减少噪音，尽量减少护理操作，以免影响患者睡眠，睡前嘱患者温水泡脚，或为患者进行头部按摩，帮助患者获得较好睡眠。⑤运动指导：嘱患者进行适当运动，以有氧运动为主，如慢跑、气功、太极拳等，运动量以微出汗为宜，运动不可过度，运动时间尽量在早晨，晚间运动容易兴奋，影响睡眠。

1.3 观察指标 ①护理前后，使用SAS及SDS评价患者的焦虑、抑郁等负性情绪，分值越高，表示焦虑、抑郁情绪越严重；②护理前后，使用功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）评价患者的生存质量，该量表包括日常活动、忧虑、饮食、不适、睡眠、压力、健康感觉、疾病控制等8个维度，共43个条目，各维度分值越高，表示生存质量越好。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS21.0软件进行处理，计量数据以（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS、SDS评分比较 两组护理前SAS、SDS评分无差异；护理后两组SAS、SDS评分均明显降低，研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义。见附表1。

2.2 两组护理前后FDDQL评分比较 两组护理前FDDQL的8个维度的评分均无差异；护理后两组FDDQL的8个维度的评分均明显升高，研究组FDDQL的8个维度的评分均显著高于对照组，差异有统计学意义。见附表2。

3 讨论

功能性消化不良的病因和发病机制尚不清楚，研究[4]指出其发病可能与胃肠功能障碍、Hp感染、不良的社会心理因素等有关，其中心理因素起着重要作用。功能性消化不良容易反复发作，治疗较棘手，加之患者对于疾病缺少认知，容易产生负性心理。胃肠道由肠、中枢及自主神经共同支配，功能性消化不良对于不良情绪较敏感，焦虑等情绪导致儿茶酚胺及肾上腺皮质激素分泌增多，影响患者康复，从而影响生存质量[5]。研究[6]表明，功能性消化不良患者症状的严重程度由心理因素决定，药物治疗辅助心理护理，可改善患者的生活质量，获得较好的远期疗效。

附表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较（分，）

附表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较（分，）

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 57 60.7±3.4 48.4±4.3* 59.1±3.7 47.8±4.8*研究组 57 59.8±4.2 42.9±4.6*# 58.2±5.2 41.5±4.4*#

附表2 两组护理前后FDDQL评分比较（分，）

附表2 两组护理前后FDDQL评分比较（分，）

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别 例数 时间 日常活动 忧虑 饮食 不适 睡眠 压力 健康感觉 疾病控制对照组 57 护理前 68.8±7.1 57.4±6.9 60.4±8.1 70.8±5.9 55.4±8.4 47.1±8.5 49.2±6.7 52.3±6.9护理后 73.5±6.8* 62.4±5.9* 64.5±6.6* 74.0±6.1* 60.2±5.8* 50.1±5.2* 52.1±7.2* 56.1±5.5*研究组 57 护理前 70.7±6.7 58.6±7.7 61.9±7.0 72.3±6.2 57.2±8.1 48.9±8.8 51.2±7.2 50.9±7.2护理后 78.9±7.5*# 68.5±7.9*# 68.1±7.2*# 77.6±8.1*# 66.7±8.4*# 54.3±6.3*# 55.6±6.8*# 60.7±6.6*#

本研究中研究组给予整体护理，以心理护理为主，结合健康宣教、饮食护理、睡眠护理和运动指导，其中心理护理中使用暗示、转移注意力等方法可缓解患者不良情绪，微信交流已成为人们重要的交流工具，可分散患者对疾病的注意力，还可促进患者之间相互沟通，可增加患者的社交活动，丰富正性情感，有助于提高患者生活质量；家属支持可帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。健康教育可使患者了解自身疾病、药物不良反应等知识，消除患者的紧张心理；饮食指导可帮助患者养成良好的饮食习惯，避免刺激消化道，加重疾病；睡眠护理可提高患者保健意识，调整不健康生活方式，改善睡眠。适当运动可加快血液循环，有助于促进患者睡眠，还可调节脏器神经的敏感性，改善焦虑情绪及腹胀等症状。上述措施均有助于提高患者的生存质量。本研究结果显示，护理后研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组，FDDQL的8个维度的评分均显著高于对照组。

综上所述，整体护理用于功能性消化不良患者的效果显著，可改善患者的焦虑抑郁等情绪，提高其生存质量。