引导护理法应用于神经根型颈椎病患者康复治疗的效果及对颈椎疼痛、活动度、生理曲度的影响

郑州市第三人民医院（450000）赵静 胡静 张银花

颈椎病是椎骨、关节、韧带等组织及椎间盘发生退行性变化的一种复杂综合症候群，给患者及家属带来极大压力与痛苦。本文就引导护理法应用于神经根型颈椎病患者康复治疗的效果及对颈椎疼痛、活动度、生理曲度的影响展开讨论，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 遴选2016年1月～2018年1月，我院收治的90例神经根型颈椎病患者，将上述90例患者随机分为对照组（n=45）和干预组（n=45），其男/女为[（21/24）和（23/22），χ2=0.18，P＞0.05]，其年龄为[30～68(45.5±3.4)岁和32～65（44.8±3.5）岁，t=0.96，P＞0.05]，两组资料均衡可比。

1.2 方法 对照组接受常规的护理方法，包括饮食、心理护理及日常生活干预等，干预组在此基础上接受引导护理法，具体如下：①康复训练指导：包括“低头看海”、“仰头观天”、“左顾右盼”等头部运动方式；穴位按摩：在护士指导下，进行穴位按摩，穴位包括太阳穴、百会、风池等，每次从轻到重按揉15～30次；提拿颈肌：将左（右）手放到颈后，将颈肌向上提拉后放松，提拉15～30次；按揉缺盆及按压肩井：四指揉按缺盆穴及肩井穴，两侧交替进行15～30次；深推合谷：将拇指用力掐揉合谷穴15～30次，双手交替进行；②生活起居指导：指导患者睡眠时采用正确的体位，以仰卧或侧卧位适宜；建议患者使用合适的枕头；提醒患者进行伏案工作1h后，应活动几分钟；③饮食指导：护理人员对不同证型的患者给予不同的饮食指导，如气血亏者宜提供富含营养的食物等。

附表 两组颈椎活动度比较(，°)

附表 两组颈椎活动度比较(，°)

注：与同组干预前比较，*P＜0.05。

组别 n 颈椎屈曲 颈椎伸展 颈椎旋转干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 45 24.4±2.5 35.6±4.3* 27.3±4.1 39.6±4.3* 39.4±3.3 50.1±3.4*干预组 45 24.3±2.3 40.3±5.1* 28.0±3.5 42.1±3.4* 40.0±1.2 54.7±6.4*t 0.19 4.72 0.82 3.03 1.06 4.23 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 观察指标 ①颈椎疼痛：用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛程度，从0分～10分，由患者自行评定；②活动度：用关节量角器和目测法评价患者颈椎活动度；③生理曲度：采用Bolden法测量颈椎侧位片上的颈椎曲度，正常范围为（12±5）mm。

2 结果

2.1 两组颈椎疼痛程度比较 干预后，两组VAS评分均显著下降（P＜0.05），且干预组的得分下降程度（1.57±0.16）大于对照组（2.34±0.64）（P＜0.05）。

2.2 两组颈椎活动度比较 干预后，两组颈椎活动度均明显改善（P＜0.05），且干预组改善程度比对照组明显（P＜0.05）。见附表。

2.3 两组颈椎生理曲度比较 干预后，两组生理曲度均显著升高（P＜0.05），且干预组升高程度（13.15±2.34）大于对照组（11.26±3.05）（P＜0.05）。

3 讨论

本文中，对干预组患者实施了引导护理法，使得该组患者整体治疗效果显著优于对照组，证实了引导护理法的有效性与科学性。在护理措施过程中，护理人员首先对患者进行了康复训练的指导，减轻了患者疼痛，促进了患者康复速度的提升。有资料显示，有效的按摩能畅通经络，使机体重新恢复平衡，同时还避免了药物治疗和其他疗法带来的伤害[1]。经过康复训练指导后，干预组患者颈椎活动度和生理曲度得到了显著增强。同时，护理人员还对患者的生活习惯与饮食习惯进行干预，不仅提高了患者睡眠质量，还保证了患者营养量的摄入。故经过上述护理措施后，干预组患者整体治疗效果优于对照组，进一步说明了引导护理法的可实行性，而这一结果也与何白林等[2]的结果相类似。

总之，在神经根型颈椎病患者中实施引导护理法，能有效增强治疗效果，增强患者颈椎活动度及生理曲度，值得推广。