心理护理在初产妇分娩护理中的临床研究

广州市白云区第三人民医院（510545）刘丹丹

1 资料与方法

1.1 一般资料 102例初产妇均来源于我院2017年5月～2018年5月所收治的，所有患者均经B超检查，婴儿的胎位、产妇的产道均正常，且签署相应的知情同意书。将其随机分为观察组和对照组各51例，对照组年龄22～35岁，平均（28.5±6.5）岁；观察组年龄21～36岁，平均（28.5±7.5）岁。两组患者的基本情况相比，无统计学意义（P＞0.05），有比较性。

1.2 方法 将基础护理实施于对照组，并对其分娩的过程中的生命体征进行观察。观察组在接受基础护理的基础上对心理护理进行加强，主要包括以下几点：①分娩前护理：护理人员要加强与初产妇的沟通，普及分娩相关的知识，使得初产妇更加配合相关的护理工作；讲解需要注意的事项以及要准备的东西；对初产妇的饮食、运动、以及休息进行指导，并且让初产妇及其家属意识到运动、正确饮食以及休息的重要性[1]。此外，还要对初产妇的家属加强沟通，要给予初产妇更多的陪伴，并积极的给予其鼓励与安抚，从而消除初产妇焦虑、紧张、恐惧等心理，以更好的心态迎接分娩。②分娩时护理：初产妇在进入分娩时期的时候，护理人员要不断给予初产妇鼓励与安慰，从而增加其分娩的信心。其次，可以选择一些轻松的话题与其进行交流，从而使初产妇紧张的心理得到放松，并且还可以在宫缩间歇的时候多次量少的将一些热量比较高且容易消化的食物给予初产妇，保存产妇的体力与精力。最后，还要实时与家属进行交流，让家属随时了解初产妇分娩的具体情况，消除心中的顾虑。③第二产程护理：对初产妇如何正确的屏气、用力、放松进行指导，同时帮助产妇摆正体位；对产妇要不断的给予鼓励，并将分娩的进度实时的告知产妇，增加产妇的分娩信心。在宫缩间歇的时候，要指导初产妇进行休息，从而恢复体力。④第三产程护理：在婴儿出生后，及时将婴儿身体健康、安全的情况的告知产妇，让产妇消除顾虑，并且要给予婴儿较多的夸奖，对产妇给予肯定，从而使产妇具有较大的自豪感、成就感。

附表 两组初产妇产程、产后出血量比较（）

附表 两组初产妇产程、产后出血量比较（）

组别 例数 第一产程（h） 第二产程（h） 第三产程（h） 总产程（h） 产后出血量（ml）观察组 51 6.21±1.15 0.49±0.14 0.12±0.03 6.82±1.32 8.15±2.16对照组 51 8.56±1.62 1.47±0.23 0.21±0.06 10.24±1.91 10.54±2.95 t 8.447 25.992 9.581 10.520 4.668 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 临床观察指标 对两组初产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程、产后出血量进行观察和记录。对两组初产妇的分娩方式进行观察和记录。

1.4 统计学分析 以SPSS20.0处理数据，计数资料（%），计量资料（），检验为t，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇产程、产后出血量比较 对比两组初产妇总产程、产后出血量，观察组要低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见附表。

2.2 两组初产妇分娩方式比较 对比两组初产妇分娩方式，观察组35例顺产（68.63%），16例剖腹产（31.37%）；观察组25例顺产（49.02%），26例剖腹产（50.98%）。观察组选择顺产的比率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

经过大量的研究发现，如果初产妇对分娩具有紧张和恐惧的心理，那么极容易发生产后大出血、难产、婴儿窒息等情况，因此，护理人员要加强对初产妇的护理干预，特别要加强心理护理干预，从而使初产妇顺利完成分娩。对初产妇实施心理护理，使初产妇对自然分娩的依从性得到进一步提高，产前一系列的健康教育有效增加了初产妇对自然分娩的信心，并且在分娩的过程中实施心理护理不仅可以缓解初产妇紧张、恐惧以及焦虑的心理状态，保存体力顺利分娩，并且可以使初产妇的安全感得到进一步提高，对护理工作有较好的满意度，使护患之间的关系更加和谐[2]。本次研究显示，观察组与对照组初产妇产程、产后出血量相比，观察组低于对照组，并且观察组选择顺产的比率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在给予初产妇基础护理的基础上加强心理护理，可以有效减短产程时间，降低产后出血量，并且增加自然分娩的选择率，具有临床推广价值。