急性阑尾炎手术患者实施人性化护理的价值评估及分析

广东省清远市连南瑶族自治县人民医院（513300）彭海凌

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择的对象是2014年10月～2015年12月我院所收治的75例急性阑尾炎手术患者，将收治的患者随机分为常规护理组和人性化护理组。本研究所有患者符合手术指征，均知情同意本次研究。其中常规护理组共37例，年龄5～75岁，平均(28.53±2.14)岁。人性化护理组共38例，年龄5～75岁，平均(28.19±2.37)岁。两组患者基本资料差异不显著，无统计学意义。

1.2 方法 常规护理组实施常规化手术护理。主要为常规术前准备，告知注意事项，术中配合医生进行护理，并加强患者生命体征监测；术后观察患者并发症情况，遵医嘱进行用药、止痛等护理。

人性化护理组实施人性化手术护理，具体措施如下：①术前人性化护理：手术前加强跟患者的沟通和宣教，说明腔镜下阑尾切除手术治疗的优势、实施的必要性、术中配合要点、术后可能发生的并发症等，使患者做好心理准备，积极配合手术。术前协助患者进行临床各项检查，说明检查项目意义、检查目的，并加强呼吸、体温、脉搏等生命体征监测，充分了解患者原发病情况，给予对症治疗。术前疏导患者不良情绪，使其以乐观的心态迎接手术。②术中人性化护理：手术过程协助麻醉师进行麻醉护理，并给予患者体位护理，加强术中配合和生命体征监测，各项操作严格执行无菌操作原则，发现异常现象及时汇报医生。③术后人性化护理：术后选取仰卧位或侧卧位，并加强患者基本情况观察，出现异常及时汇报医生。术后用碘伏清洗切口，并行微波治疗，降低切口感染风险，并促进伤口愈合。观察切口有无红肿等现象，及时换药，保持敷料干燥。遵医嘱给予患者抗生素预防性用药，加强营养支持，鼓励患者早期下床活动，以加速排气，预防腹胀和肠粘连的发生。为患者按摩腹部，每次5～10分钟，每天三次，按摩手法轻柔，以患者耐受为度，减轻腹胀感。术后伴随疼痛的患者应分散其注意力，必要时遵医嘱给予镇痛药物缓解其疼痛，以提升其睡眠质量。

附表 急性阑尾炎手术时间、术后肛门排气时间、术后流食进食时间、出院时间比较（）

附表 急性阑尾炎手术时间、术后肛门排气时间、术后流食进食时间、出院时间比较（）

组别 急性阑尾炎手术时间（min） 术后肛门排气时间(h)术后流食进食时间(h)出院时间（d）人性化护理组 34.23±5.34 20.53±2.44 23.73±2.13 5.44±1.35常规护理组 54.72±5.95 25.46±3.25 29.67±3.82 8.23±1.66 t 8.274 9.024 10.235 9.262 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标和相关标准 ①对急性阑尾炎手术护理工作的满意度；②急性阑尾炎手术时间、术后肛门排气时间、术后流食进食时间、出院时间；③急性阑尾炎手术并发症发生情况。

1.4 数据处理 数据采用SPSS21.0软件处理，对手术护理满意度、急性阑尾炎手术并发症发生情况采取χ2检验（%表示），计量资料采取t检验（表示）。统计学意义判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 对急性阑尾炎手术护理工作的满意度比较 人性化护理组患者对急性阑尾炎手术护理工作的满意度（100.00%）显著比常规护理组（81.08%）高，P＜0.05。

2.2 急性阑尾炎手术时间、术后肛门排气时间、术后流食进食时间、出院时间比较人性化护理组急性阑尾炎手术时间、术后肛门排气时间、术后流食进食时间、出院时间显著比常规护理组好，P＜0.05。见附表。

2.3 急性阑尾炎手术并发症发生情况比较 人性化护理组急性阑尾炎手术并发症发生率（5.26%）显著比常规护理组（32.43%）低，P＜0.05。

3 讨论

在临床上，急性阑尾炎发病率高，在手术治疗中，若护理不当，可导致并发症增加，影响术后康复[1]。人性化手术护理属于一种新型护理模式，从整体上提高手术效果，改善患者预后[2]。本研究中，常规护理组实施常规化手术护理；人性化护理组实施人性化手术护理。结果显示，人性化护理组患者对急性阑尾炎手术护理工作的满意度显著比常规护理组高，急性阑尾炎手术时间、术后肛门排气时间、术后流食进食时间、出院时间显著比常规护理组短，这主要是因为人性化护理的实施可提高患者配合度，确保手术顺利进行，各项操作进度加快，因而缩短了手术时间，也减轻了对腹腔的干扰，加速了术后胃肠功能的恢复，对早期进食和尽早出院有利。

综上所述，急性阑尾炎手术患者实施人性化护理的效果确切，可有效缩短手术时间，减少并发症发生，术后可快速恢复排气和进食，值得推广应用。