超声造影在肝脏局灶性病变良恶性定性诊断中的价值研究

河南省范县人民医院（457500）毛清华

肝脏局灶性病变作为临床中一种多见性肝脏疾病，具有病情严重、患病较高等特征，对患者健康安全构成严重威胁。在以往临床中常用B超进行诊断，虽然能显示出病灶位置、大小、形态等，但对于较深的病变难以有效分辨出，且容易受到外界因素的影响，导致诊断有效性低[1]。随着近年来超声诊断技术日益完善，超声造影被广泛应用于临床诊断与鉴别该疾病。鉴于此，在本次研究中，评价我院收治的70例肝脏局灶性病变患者中应用超声造影的临床现实意义。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽选于2017年8月～2018年8月期间我院收治的70例肝脏局灶性病变患者的影像学资料进行回顾性分析，所有患者均接受超声造影与B超诊断，共有75个病灶。男女比例为41∶29；年龄25～73岁，平均（49.01±11.63）岁；病灶大小1～14cm，平均大小（4.18±3.66）cm。

附表 两组的诊断结果对比（%）

1.2 诊断方法 70例患者均采用B超诊断仪，对病灶位置、大小、数目、分布情况、内部、回声等进行检测并同步记录。通过在血流成像技术下对病灶的血流充盈情况、分布情况、频谱等进行检测。随后采用超声造影诊断，常规注入造影剂，并将计时器启动后，实时监测门静脉期、肝动脉期、延迟期图像的显示情况，并记录。

1.3 观察指标 评价并同步记录超声造影与B超诊断的诊断方式。①确诊情况；②肝脏局灶性病变良恶性定性情况；③特异性、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、诊断符合率。

2 结果

2.1 两种方式良恶性病变检出情况 B超的肝脏局灶性病灶检出率81.33%（61/75）；超声造影的肝脏局灶性病灶检出率96.00%（72/75）。超声造影的病灶检出率高于B超（P＜0.05）。

2.2 两组的诊断结果 超声造影诊断特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、诊断符合率均高于B超诊断（P＜0.05），具有统计学差异性。详见附表。

3 讨论

B超已成为临床诊断与筛查肝脏局灶性病变的常见方式，可清楚显示出病灶大小、形态、位置、血流供应等。但据大量临床实践可见，B超诊断存在一定不足之处。而超声造影在注入造影剂后，能够起到血流信号增强的作用，可动态观察血流信息。此外，由于肝脏病变具有多种类型，因此肝脏血流供应、血液分布也存在一定差异性，在动态影像的观察下能够清楚显示出血管结构、病灶特征等，从而有助于有效诊断与鉴别出肝脏局灶性病变良恶性[2]。总之，超声造影可有效诊断与辨别出肝脏局灶性病变良恶性，这对于肝脏局灶性病变患者具有重大意义。

本研究表明，B超的肝脏局灶性病灶检出率81.33%，其中，良性病变检出率为27.87%，恶性病变检出率为72.13%；超声造影的肝脏局灶性病灶检出率96.00%，其中，良性病变检出率为37.50%，恶性病变检出率为62.50%。超声造影的病灶检出率高于B超，提示超声造影可大幅提高所有病灶检出率，从而有效避免出现漏诊、误诊现象发生；超声造影诊断有效性、特异性均高于B超诊断，提示超声造影可在最大程度上确保诊断结果的准确性及有效性，诊断结果确切，诊断优势最为明显。

综上所述，同B超诊断比较，临床诊断肝脏局灶性病变良恶性定性中应用超声造影，诊断优势更明显，可有效诊断与鉴别出肝脏局灶性病变良恶性情况，有利于后期临床制定适合治疗方案提供权威性参考依据。