葛根素辅助治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响

广东省湛江市第四人民医院（524000）张春香

GDM属于发生率较为显著的一种产科疾病，因为此种疾病的影响，往往会导致呈现出酮症酸中毒、羊水过多、新生儿呼吸窘迫综合征以及巨大儿的情况[1]。以往在治疗期间，以门冬胰岛素的应用较为普遍，其呈现出达峰时间短、起效快、餐后血糖降低效果显著以及作用时间短的特点，但是最终在总体疗效获得方面，仍然可以提高[2]。本次研究将针对GDM患者确定最佳的治疗药物，以此通过葛根素的辅助治疗，使得患者的治疗效果以及妊娠结局获得显著改善。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年5月～2018年4月收治的32例GDM患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行GDM患者治疗方式的选择；参照组（16例）：年龄23～39岁，平均（29.88±4.26）岁；平均孕次为（2.03±0.35）次；平均孕周为（36.32±2.16）周；研究组（16例）：年龄25～40岁，平均（29.89±4.29）岁；平均孕次为（2.05±0.36）次；平均孕周为（36.35±2.17）周；观察对比两组GDM患者的年龄以及孕次，最终发现无明显性差异（P＞0.05）。

附表1 两组GDM患者血糖水平临床对比（）

附表1 两组GDM患者血糖水平临床对比（）

组别 2hPBG（mmol/L） FBG（mmol/L） 夜间血糖（mmol/L） HbAlc（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组(n=16)9.96±1.25 6.83±0.877.91±0.825.02±0.51 9.21±0.99 5.99±0.639.56±1.116.62±0.81参照组(n=16)9.95±1.22 7.77±1.027.90±0.856.62±0.59 9.25±1.05 7.13±0.959.59±1.027.89±1.13 t 0.0229 2.8046 0.0338 8.2064 0.0171 4.0003 0.0796 3.6538 P 0.9819 0.0088 0.9732 0.0000 0.9864 0.0004 0.9371 0.0010

附表2 两组GDM患者血清HCY水平、血清CysC水平临床对比（）

附表2 两组GDM患者血清HCY水平、血清CysC水平临床对比（）

组别 血清HCY水平（mg/L） 血清CysC水平（μmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组(n=16) 14.97±2.19 5.36±0.73 1.55±0.26 0.43±0.09参照组(n=16) 15.09±2.22 10.79±1.49 1.52±0.25 0.96±0.15 t 0.1539 13.0905 0.3326 12.1192 P 0.8787 0.0000 0.7417 0.0000

1.2 方法 两组GDM患者在进入医院后，对于参照组，选择门冬胰岛素（国药准字J20050097 诺和诺德(中国)制药有限公司 ）治疗期间，控制0.2U/(kg·d)～0.3U/(kg·d)的用药初始剂量，用药方式为皮下注射，用药时间为每日晚餐前，之后对患者血糖水平变化进行观察，增加或者减少2U剂量进行治疗[3]；对于研究组，采用同参照组GDM一致的门冬胰岛素治疗方法；完成后，采用葛根素注射液（国药准字H20055194 北京四环制药有限公司）进行辅助配合治疗，主要选择200mg～400mg药物+0.9%，500mL氯化钠溶液展开治疗，用药频率为1次/d，对于两组GDM患者用药时间控制为准备分娩前[4]。

1.3 观察指标 观察对比两组GDM患者血糖水平、血清HCY水平、血清CysC水平、新生儿并发症以及孕产妇并发症。

1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS20.0对两组GDM患者治疗结果展开数据分析，计量资料（血糖水平、血清HCY水平、血清CysC水平）以形式合理展开t检验，计数资料（新生儿并发症以及孕产妇并发症发生率）以%形式合理展开X2检验，最终P＜0.05为差异表现出统计学意义。

2 结果

2.1 两组GDM患者血糖水平临床对比 治疗前，两组GDM患者血糖水平无显著性差异（P＞0.05），治疗后研究组GDM患者血糖水平低于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组GDM患者血清HCY水平、血清CysC水平临床对比 治疗前，两组GDM患者血清HCY水平以及血清CysC水平无显著性差异（P＞0.05）；治疗后研究组GDM患者血清HCY水平以及血清CysC水平低于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见附表2。

2.3 两组GDM患者新生儿并发症发生率临床对比 研究组GDM患者新生儿并发症发生率（12.50%）低于参照组（56.25%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组GDM患者孕妇并发症发生率临床对比 研究组GDM患者孕妇并发症发生率（12.50%）低于参照组（50.00%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

以往医疗人员对于GDM患者在治疗期间，胰岛素的应用，其对于机体组织进行葡萄糖的摄取以及利用可以显著促进，对于糖异生以及糖原分解可以充分抑制，从而获得对应降糖效果[5]。作为胰岛素类似物之一，门冬胰岛素的应用，可以充分体现出普通胰岛素的治疗优势，并且可以将治疗效果更为显著提升，但是针对胰岛素抵抗人群无法获得显著效果[6]。

在此种形式下，选择葛根素GDM患者进行配合治疗，对于抗氧化、抗炎、抗癌以及降血脂效果可以获得充分发挥。将门冬胰岛素以及葛根素注射液联用后，在血糖控制以及妊娠结局改善方面可以获得更为满意以及显著效果[7]。

经过本次研究发现，研究组以及参照组GDM患者分别经过治疗后，在血糖降低、血清HCY水平以及血清CysC水平降低、新生儿并发症以及孕产妇并发症减少方面，研究组优势显著，分析此种结果的原因为，门冬胰岛素+葛根素注射液的有效应用，对于血糖水平等更好控制可以做出充分保证，对于机体组织进行葡萄糖的利用以及摄取可以显著促进，对于餐后血糖水平的降低可以获得显著效果，此外于血脂降低、抗氧化以及抗炎等方面均可以获得明显效果，最终获得上述结果，促进GDM患者的病情康复，证明药物应用的可行性。

综上所述，医疗人员对于GDM患者合理选择门冬胰岛素+葛根素展开疾病治疗，对于血糖降低、血清HCY水平以及血清CysC水平降低、新生儿并发症以及孕产妇并发症减少可以显著促进，从而促进GDM患者病情康复。