陈孝平：在肝脏手术“禁区”谱写生命奇迹

◎ 本刊记者 白 静

观其人，温儒尔雅、和蔼可亲；闻其声，铿锵有力、自信笃定。

心怀仁爱，尽医生天职。从医40 余年，施行和指导施行各种肝胆胰手术2 万多例，其中肝癌手术1 万多例，把病人当亲人，自诩当好一个“陪护”。

不甘平庸，攀医学高峰。敢于质疑、潜心钻研，在肝胆胰外科领域提出3 个新理论，创建亲属间活体辅助性部分肝原位移植手术等5 个新手术方式，打破一个又一个手术禁区。

他就是中国科学院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任、肝脏外科中心主任陈孝平，入选2019 年全国“最美科技工作者”。

陈孝平院士从事外科临床、教学和研究工作40 余年，已施行和指导施行各种肝胆胰手术2 万多例。他在肝癌外科治疗和肝移植方面做出了系统的创新性成果：提出新的肝癌分类；提出大肝癌可安全切除的理论；建立3 项控制肝切除出血技术和1 项肝移植技术。这些理论和技术已应用到临床，效果显著。其成果得到国内外同行认同的高度评价，先后获国家科学与技术进步奖二等奖、教育部提名国家科技进步奖一等奖、中华医学科技奖一等奖和湖北省科技进步奖一等奖、何梁何利科学与技术进步奖、中国肝胆胰外科领域杰出成就金质奖章、教育部科学技术进步奖二等奖、中国抗癌协会科技奖一等奖、湖北省科技成果推广奖一等奖。他注重自身医德修养及教书育人，先后被评为全国教学名师、全国卫生单位先进个人、卫生部有突出贡献的中青年专家、全国五一劳动奖章、全国医德标兵、湖北省科学技术突出贡献奖、国家级教学成果奖二等奖。主编全国高等医药院校教材7 年制《外科学》，8 年制及7年制临床医学等专业用规划教材《外科学》第1、2 及第3 版，五年制《外科学》第8 版，以及配套教材、专著及参考书20 余部。

陈孝平教授两次被任命为国际肝胆胰协会常务委员，并连续十年任该协会中国分会主席，2013 年被任命为亚太肝胆胰协会主席;美国外科学会荣誉会员，美国外科学院院士，国际外科组织（ISG）成员；现任亚太肝癌协会常委、亚太腹腔镜肝切除推广与发展专家委员会主席，中国腹腔镜肝切除推广与发展专家委员会主任委员，中华医学会外科学分会常务委员兼肝脏学组组长，中国医师协会外科医师分会副会长和器官移植分会副会长。任国家973 项目咨询专家委员会专家；任4 种国外杂志副主编和编委及50 多种国内杂志的主编或编委；先后主办6 届大型国际性肝胆胰学术研讨会，对推动相关领域的国际交流作出重要贡献。他严于律己，以身作则。他生活俭朴，作风正派，对待病人和蔼可亲，急病人之所急。正是因为他高超的医技和崇高的人格魅力，使他成为享誉中外的一代名医，赢得了大家的尊敬和爱戴。

40 余年来，陈孝平推翻多个“经典医学论断”，一项项“空白”被科学实践填补，与之相关的科研成果广泛应用于临床并在全国推广，数百万病人因此受益，极大推动我国肝胆胰外科迅猛发展，为世界肝胆胰疾病治疗作出中国原创贡献。

医者仁心——以心换心得安心

“德不近仙者不可为医。”陈孝平常说，工作有时间规制，但病人生病不会遵照8 小时工作制，做医生一定要有责任心、讲良心，精打细算，舍得为病人花时间。

手术医生不能只看报告、听讲解。走进病房，来到第一线，先看病人再看片子，这是陈孝平治病的原则。摸摸肚子、听听症状、细细检查，手术无小病，把病人当亲人，一能消除病人对手术的恐慌，二能准确知晓病症所在，“一天查看3 次，当好陪护员。”陈孝平说，与病人以心换心，互相信任，于治病有利，也是一味良药。

切开、暴露、分离、止血、结扎……缝合，陈孝平执着于手术的每一个规定细节和流程。方寸之间，一把手术刀游刃有余，在肝脏手术“禁区”谱写生命奇迹，40 余年，他做了1 万多例肝脏疑难手术。

言传身教，医者仁心。同事朋友眼中的陈孝平总是在忙碌，早上7点到医院，用一到两个小时处理紧急突发情况，一般9 点半进手术室，有时连做2 至4 台手术，每天除了早上查房，下午、晚上一定会去病房转转。一个手术病人，术前、术中、术后，陈孝平一天至少要亲自检查3 次。

“减少病痛，治好病，我才安心。”陈孝平说，缘于当过“赤脚医生”经历，他深知偏远地区缺医少药的困境。去年，陈孝平倡导的中国肝胆胰专科联盟在武汉成立，他组建医疗团队先后深入湖北武穴、利川、安徽、贵州和甘肃等革命老区和贫困地区，开展送医送药志愿活动，极大地推动我国不同地区肝胆胰外科同步发展。

临床攻关——打破束缚敢创新

“作为一名医生从事科学研究，必须坚守救死扶伤的初心，解决一些临床疑难杂症问题。”陈孝平说，临床攻关就是要做到把别人治不好的病治好，别人能治好的病治得更好。

大肝癌能不能手术切除？以往医学经验认为，大肝癌手术切肝量大，剩余肝组织少，易发生肝衰竭并导致死亡。根据影像学和外科临床研究结果，陈孝平认为从理论上讲，大肝癌切除不一定发生肝功能衰竭。此后，大量手术实践证实，大肝癌可以安全实施肝切除手术。

打破束缚，接连成功闯关肝脏外科手术禁区。早在1982 年至1985年，陈孝平提出，良性肝病全切肝脏没有必要，病人只需37%左右的肝脏就可维持功能的新观念，并在国际上第一个提出“辅助性部分肝原位移植”理念。2008 年，陈孝平主刀，国内首次成功实施亲属间活体肝辅助性部分肝原位移植手术。持续临床医学攻关，陈孝平首创“陈氏肝血流阻断法”“陈氏肝脏双悬吊技术”和“陈氏不解剖肝门的入肝血流阻断方法”攻克了术中出血难题。

“发现问题，提出问题，研究问题，解决问题。”在陈孝平看来，临床医生拥有很好的科研环境，面对实实在在的病人，时刻遇到真实的治疗难点，潜心钻研，寻找解决方法再适用于临床，良性循环。目前，他提出的小范围肝切除治疗肝门部胆管癌的理念和他创建的“陈氏肝肠吻合术”以及“陈氏胰肠缝合术”正在全国各地推广，并取得了非常好的临床应用效果。

科学自信——律己奋进争第一

“国外是老师，我们当学生。”陈孝平认为，做科研，这种观念要不得。

陈孝平说，西方医学的优势在于起步早，但受时间维度、临床病例和实践经验限制，西方医学提出的不少观点并不准确。医疗技术上，较长时间受制于人，最怕在科研创新上产生惯性思维。

医学万变，科学精神与科学态度不变。在陈孝平看来，做医学科研一定不能盲目跟风，要敢于质疑、敢于提问，同时，必须做到严谨求实，任何成果都需经得起推敲和重复，事关生命，容不得半点虚假。“只要自己的研究成果是真的，总有一天会被接受。”陈孝平说，过往经历告诉他，每一个新理论、新技术都要经过被抵触、被接受、被推广。

科学态度首先就要舍得花时间。陈孝平时常对年轻科研工作者说，做科研需遵循必要性、合理性、有效性、实用性和可行性，确定了目标，不可急功近利，需坐得住冷板凳，十年磨一剑。年轻医生亦是如此，从“三不计较”做起，即不能计较时间，事业靠的是长期积累，医学更是经验之学；不能计较金钱，学医之人贪图金钱就会出大事；不能计较一时得失。

自信，是科学创新之源。2014年12 月4 日，国际著名外科学者Dionigi Renzo 在《Nature》刊发署名文章，他在文章中这样评价：“陈孝平教授对肝胆胰疾病的治疗作出了救世贡献，是国际肝胆胰技术改进和创新的领导者。”

科技工作者美在哪里？于陈孝平而言，就是持之以恒遵循科学为真、自信最美。