银杏叶片别与阿司匹林同服

盛力

老李两年前查出患有脑梗，经入院积极治疗后恢复较好，医生建议他服用阿司匹林来防止心脑血管疾病发生。后来，老李在和老朋友们聊天时，听说银杏叶片能够改善脑血管循环，于是又买来这个药服用。半个月后，老李每天早晨刷牙时都发现牙龈会出血。经与医生沟通，医生告诉老李，每个人对银杏叶片和阿司匹林的敏感性都不一样，同时服用要谨慎，老李于是停用了银杏叶片，一周后出血症状有所改善。

阿司匹林是经典的抗血小板药物，通过抑制血小板活性，能够减少血栓的形成，防止冠心病、急性心梗及脑卒中等疾病发生。目前临床指南建议，有患心脑血管疾病高危因素的中老年人群，应长期服用阿司匹林。但具有以下情况者不适合服用阿司匹林，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、血小板数量及功能低下等。因为有这几种情况，服用阿司匹林不仅可导致机体凝血功能异常，还可引起胃部损伤甚至出现消化道大出血危及生命。

银杏叶片是中药提取物，主要的药理作用为治疗瘀血阻络所致的胸痹心痛、中风、半身不遂、心绞痛及脑梗等。本药的功能是活血化瘀通络，防止血栓形成，同样也会影响凝血功能。这两种药物都能够对人体的凝血系统产生影响，同时药物的叠加服用会产生“1+1>2”的效果。因此，银杏叶片与阿司匹林同时服用存在一定风险。

国内外很多与药品或保健品有关的研究，介绍了银杏叶片与其他药物之间的相互作用，并且强调了与阿司匹林的联用会发生“严重相互作用”。建议中老年患者，二者尽量不要同时服用；如病情需要，必须同时服用，患者要密切监测凝血功能，留意是否有牙齦、鼻出血或是有咖啡样呕吐物及黑便的情况，一旦出现要立即停药，及时去医院诊治。切忌自行服用或加用药物，要根据医生的医嘱合理预防心脑血管疾病。

（作者系哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师）