糖尿病足病的全科医学治疗的临床效果分析

吴杰

摘 要：目的探讨糖尿病足病的全科医学治疗临床效果，总结相应的治疗对策，为提高糖尿病足病的治愈率奠定基础。方法选取我院从2017年8月到2018年8月收治的60例2型糖尿病足病患者作为研究对象，按照随机原则，将其划分为试验组和对照组，每组30例患者。对照组患者采用传统方法进行基础治疗，试验组患者在基础治疗的基础上进行局部治疗、全身治疗，并实施中医治疗方法。结果经过治疗之后，试验组的30例患者当中，治愈率患者17例，有效患者10例，无效患者3例，总有效率为90.00%。对照组的30例患者当中治愈率患者7例，有效患者9例，无效患者14例，总有效率为53.33%。本次治疗过程中无效的患者均转入到外科手术治疗。结合本次研究结果可以看出，试验组患者的治愈率要显著高于对照组，两组之间差异性显著（P<0.05）。结论在对糖尿病足病患者进行治疗过程中，通过在常规基础治疗的基础上，应用全科医学治疗方法，能够取得更好的治疗效果，有效提高临床治愈率，在今后临床治疗中值得推广应用。

关键词：糖尿病足病 全科医学 临床效果

中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2019）09-0-01

进入新世纪来，随着国民经济不断向前发展，人们物质生活水平不断提升，饮食结构发生巨大变化，糖尿病、高血压等富贵病的发病率呈现升高趋势。二型糖尿病是因为患者的胰腺受到损伤，胰岛素分泌功能不足所引起的一种疾病。二型糖尿病发病中后期后会引发一系列的并发症，足病就是其中比较严重的并发症之一。糖尿病足病是指发生于糖尿病患者和局部神经异常以及下肢远端外周围血管病变相关的足部感染症状，临床上主要表现为溃疡、深层组织的损坏。糖尿病足病由于创面恢复健康难度较大，自我修复能力较低，在临床上治疗难度较大，治愈率较低。因此做好该种疾病的临床研究工作，提高患者的治愈率，对改善患者生活质量具有重大现实意义。

一、试验材料与方法

1.试验材料选取

选取我院从2017年8月到2018年8月收治的60例2型糖尿病足病患者作为研究对象，按照随机原则，将其划分为试验组和对照组，每组30例患者。对照组患者中男性17例女性13例，年龄45～79岁之间，患病时间2～19年。发病部位为足背13例，脚趾13例，脚跟6例。试验组患者中男性18例女性12例，年龄44～78岁之间，患病时间2～117年。发病部位为足背12例，脚趾11例，脚跟9例。本次研究过程中所选择的60例患者均没有其他慢性疾病，如高血压，心脑血管疾病。试验组和对照组患者的一般资料具有可比性，但无统计学差异（P>0.05）。

2.试验方法

对照组患者采用传统方法进行基础治疗。治疗主要包括了控制患者饮食当中的糖，维持患者血糖平衡，要求患者卧床，避免足部过多运动，并要求患者戒烟戒酒。试验组患者在基础治疗的基础上，对患者进行局部治疗，全身治疗，并实施中医治疗方法。试验组患者的具体治疗方法如下：首先，全身对症治疗。要求医护人员定期对患者的血糖值进行测量，如果发现患者的血糖值超过要求给予胰岛素注射治疗同时口服降糖药，将患者的血糖水平控制在合理范围。通常情况下患者餐前的血糖值应该控制在7mmol/L以下，餐后两小时和餐后血糖值分别控制在8mmol/L以下和10mmol/L[1]。在控制患者血糖的同时，给予患者抗生素注射治疗，避免脚部细菌感染。另外对于症状较为严重的患者，采集患者咽喉部位的痰液进行病原检测，然后结合药敏试验，选择针对性的抗感染药物进行治疗。在对患者进行全身对症治疗的同时，医护人员还应该密切观察患者的其他并发症，缓解患部的足部疼痛症状;其次，局部治疗。局部治疗主要是对患者的脚部患病部位进行有效治疗。一户人员应该定期对患者的脚步创面进行清洗消毒，多次清除患病部位的脓性分泌物和坏死组织，清理之后做好创面的消毒和包扎处理工作。可以在创面涂抹莫匹罗星软膏。在整个局部治疗期间，还可以配合物理治疗手段进行对症治疗，对患者的患病部位进行红外线照射，杀灭创面当中的志斌远，加速血液循环;最后，中医治疗。中医治疗主要以提高患者身体抵抗能力为主要治疗原则，患者可以静脉注射黄芪多糖注射液。将黄芪多糖注射液融入到50mL的生理盐水当中，每天静脉注射一次，连续使用两周为一个疗程。通过静脉注射黄芪多糖注射液能够利水消肿，加速毒性分泌物排出，恢复创面。

3.疗效判定

患者足部创面全部恢复，判定为痊愈。患者足部创面有一定程度的恢复，并且临床症状好转表示为显效。患者足部创面没有得到好转，并且症状加重表示无效。总有效率=（痊愈+显效）/总数×100%。

4.数据统计

本次研究选择使用SPSS17.0统计学软件对相应数据进行统计分析，X计数，t检验，以P<0.05表示组间对比差异性显著。

二、结果

试验组和对照组的治疗效果如表1所示。结合表1数据可以看出通过治疗之后，试验组的30例患者当中，治愈率患者17例，有效患者10例，无效患者3例，总有效率为90.00%。对照组的30例患者当中治愈率患者7例，有效患者9例，无效患者14例，总有效率为53.33%。本次治疗过程中无效的患者均转入到外科手术治疗。结合本次研究结果可以看出，试验组患者的治愈率要显著高于对照组，两组之间差异性显著（P<0.05）。

三、讨论

糖尿病足病是糖尿病患者严重的并发症之一，会影响到患者的正常行走和正常生活。足部是糖尿病多系统疾病的复杂靶向器官[2]。患者进入并发症阶段之后，会因为周围神经病变和外周围血管疾病合并过高的压力，引发足部的软组织和骨关节出现严重的损伤，从而导致一系列的足部病变。糖尿病足病主要是由轻度的神经疼痛症状发展成严重的溃疡坏死病变的过程，如果不能夠得到及时有效的治疗，病情会严重恶化，影响患者正常生产生活，严重的还会导致伤残。在对患者进行临床治疗过程中通过基础治疗基础上加强全身治疗和局部治疗，并应用中药进行联合治疗，能够大大提高患者的治愈率，改善患者足部坏死损伤症状，提高患者生存质量，具有很好的治疗效果，在临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 黄伟，欧阳金芝.综合治疗糖尿病足31例疗效分析[J].疑难病杂志，2003（5）：266-267.

[2] 张培智.糖尿病足的综合治疗疗效观察1例[J].中国社区医师（医学专业），2012（22）：14.