循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用价值分析

裴清萍

【摘要】 目的：了解循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用价值。方法：选择笔者所在医院2017年4月-2018年8月的60例急性阑尾炎手术患者，随机分组，一般护理组给予一般护理，循证护理组进行循证护理。比较两组满意度、术后康复出院时间、疼痛减轻时间、术后炎症吸收时间，护理前后生存质量、疼痛评分，术后并发症发生率。结果：循证护理组满意度、生存质量、疼痛评分、术后康复出院时间、疼痛减轻时间、术后炎症吸收时间、术后并发症发生率均优于一般护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急性阑尾炎手术患者实施循证护理可获得良好效果。

【关键词】 循证护理; 急性阑尾炎手术后并发症; 应用价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.22.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）22-0-03

【Abstract】 Objective：To understand the application value of evidence-based nursing in the complications after acute appendicitis surgery.Method：A total of 60 patients with acute appendicitis from April 2017 to August 2018 in our hospital were randomly divided into two groups.The general nursing group was given general nursing and the evidence-based nursing group was given evidence-based nursing.The satisfaction ratio of the two groups，the time of recovery and discharge after acute appendicitis operation，the time of pain relief，the time of inflammation absorption after operation，the quality of life before and after nursing，pain score，the incidence of complications after operation were compared.Result：The satisfaction，quality of life，pain score，postoperative recovery and discharge time，pain relief time，postoperative inflammatory absorption time and postoperative complications in evidence-based nursing group were significantly higher than those in general nursing group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Evidence-based nursing for patients undergoing acute appendicitis surgery can achieve good results.

【Key words】 Evidence-based nursing; Postoperative complications of acute appendicitis; Application value

First-authors address：Chongqing Chengkou County Peoples Hospital，Chongqing 405900，China

随着医疗科学技术的发展，腹腔镜被广泛应用于急性阑尾炎诊断与治疗中。临床上应用腹腔镜技术有很多优势，如术后对急性阑尾炎患者的创伤、损伤小，能维持内环境的稳定，还可以清晰观察到急性阑尾炎患者阑尾情况、周围粘连等情况，能精确地评判阑尾病变的程度，对急性阑尾炎患者来说治疗费用减少、疗效显著[1-2]。纵使腹腔镜技术有很多优点，但是还是会给急性阑尾炎患者身体和心理上带来一定程度的影响，术后并发症较多，需要给予有效护理。本研究选择笔者所在医院2017年4月-2018年8月的60例急性阑尾炎手术患者，随机分组，一般护理组给予一般护理，循证护理组进行循证护理，分析了循证护理在急性阑尾炎手术后并发癥中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2017年4月-2018年8月的60例急性阑尾炎手术患者。纳入标准：符合急性阑尾炎诊断标准，具备手术治疗指征。排除标准：无法配合本次研究，合并严重凝血功能障碍和肝肾功能障碍。随机分组，每组30例。循证护理组男18例，女12例;年龄21～78岁，平均（48.24±4.71）岁。一般护理组男20例，女10例;年龄22～77岁，平均（48.26±2.02）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均知情同意本次研究，签署知情同意书。

1.2 方法

一般护理组给予一般护理，常规根据急性阑尾炎手术做好术前器械准备和患者生理准备，术中密切配合。

循证护理组进行循证护理。第一，循证确定。医务人员根据急性阑尾炎患者术后急性阑尾炎和既往护理经验帮助急性阑尾炎患者制定针对性护理计划，为过去的搜索科学找到基础案件或相关文献记录。第二，循证实施。术前及术中，注意手术器械的卫生消毒，严格无菌操作，减轻急性阑尾炎患者切口感染的症状;在护理过程中密切关注急性阑尾炎患者的术后恢复情况，如急性阑尾炎患者是否有腹胀和排尿困难等症状，及时采取相应措施解决急性阑尾炎患者的问题;同时，医务人员在帮助急性阑尾炎患者换药时要注意消毒，防止细菌生长等，以减少术后出血，伤口感染和粘连性肠梗阻等并发症。医护人员在护理过程中应注意急性阑尾炎患者的情绪，对急性阑尾炎患者及其家属进行健康教育，减轻急性阑尾炎患者及家属的心理压力，帮助其树立正确的医学观念，并在术后早期进行饮食护理和下床活动护理，加速急性阑尾炎患者胃肠功能恢复[2-3]。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组满意度（发放满意调查问卷，分为满意和不满意）;患者术后康复出院时间、疼痛减轻时间、术后炎症吸收时间;护理前后生存质量（用简明健康量表，0～100分，分值越高越好）、疼痛评分（0～10分，采取数字评分方法，越低越好）;术后并发症发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度比较

循证护理组患者满意度高于一般护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前后生存质量、疼痛评分比较

护理前两组生存质量、疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后循证护理组生存质量、疼痛评分均优于一般护理组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组术后康复出院、疼痛减轻、术后炎症吸收时间比较

循证护理组术后康复出院时间、疼痛减轻时间、术后炎症吸收时间均优于一般护理组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组术后并发症发生率比较

循证护理组术后并发症发生率低于一般护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

急性阑尾炎是日常生活中非常常见的外科疾病，其发病率在各种急腹症中最高。急性阑尾炎患者主要的临床症状包括腹痛、恶心呕吐等，临床治疗方式根据患者的病情而定，手术治疗是临床上普遍应用的治疗方式，由于传统手术并发症较多，一般临床上会选用副作用小的腹腔镜阑尾切除术。临床上应用腹腔镜技术切除阑尾，对患者腹腔干扰少、损伤小、创伤小，不仅能清晰观察到阑尾具体形态，粘连等情况，能精确地评判各脏器病变的程度，疗效显著[4-5]。

但腹腔镜手术仍有一定的并发症，需要借助有效的护理，减少相关并发症的发生。循证护理是一种基于证据的护理，循证护理将科学研究与严谨，谨慎和临床经验相结合，并考虑患者的愿望。理论证据是循证护理的基础。在急性阑尾炎的护理中使用循证护理，有良好的应用效果，为相关医务人员对急性阑尾炎术后并发症的护理提供理论支持和科学指导[6-8]。在治疗过程，借助循证护理，可根据以往手术常见的并发症和护理人员经验、患者的具体情况，制定科学可行的护理措施，以确保护理操作的有效性，提高护理质量，有效降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用是显而易见的，可以大大减少急性阑尾炎术后并发症的发生，为术后患者的康复提供保障。值得在临床实践中推广[9-12]。

本研究中，一般护理组给予一般护理，循证护理组进行循证护理。数据显示，循证护理组满意度、生存质量、疼痛评分、术后康复出院时间、疼痛减轻时间、术后炎症吸收时间、术后并发症发生率均优于一般护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上，急性阑尾炎手术患者实施循证护理可获得良好效果。

参考文献

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（收稿日期：2019-01-14） （本文编辑：马竹君）