程序化和谐护理在体检科护理中的应用研究

蹇伟

【摘要】 目的：評价程序化和谐护理对体检科护理质量及体检者心理状态、体检满意度的影响。方法：选择2016年4月-2018年3月在笔者所在医院体检科的400例体检者，按随机数字表法分为常规组及观察组，每组200例。常规组给予常规护理干预，观察组给予程序化和谐护理。观察护理措施干预后的两组体检效率、体检者的满意度及心理状态变化。结果：观察组体检者等待时间、体检总时间分别为（5.38±1.83）、（42.37±3.98）min，均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组体检者HAMA评分、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组体检者HAMA评分、HAMD评分分别均显著优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组体检者对护理工作的总满意度为96.00%，显著高于常规组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：程序化和谐护理干预体检工作，提高体检科的护理质量及体检者的满意度，确保体检的顺利开展。

【关键词】 程序化和谐护理; 护理质量; 心理状态; 满意度调查

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.22.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）22-00-03

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of programmed and harmonious nursing on the quality of nursing in physical examination department and the psychological state of physical examination and satisfaction of physical examination.Method：A total of 400 physical examiners from April 2016 to March 2018 in the physical examination department of our hospital were selected.The physical examiners were divided into the regular group and the observation group according to the random number table method，and 200 patients in each group.Routine care intervention was given to the routine group and programmed care was given to the observation group.Physical examination efficiency，changes in the satisfaction and psychological status of the two groups of subjects before and after intervention nursing measures were observed.Result：After the intervention group，the waiting time and physical examination time of the physical examination were （5.38±1.83）min and （42.37±3.98）min，respectively，which were significantly shorter than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Before intervention，there were no significant differences in HAMA score and HAMD score between the two groups（P>0.05）.After intervention，the HAMA score and HAMD score of the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total satisfaction of the physical examination in the observation group after intervention was 96.00%，which was significantly higher than 85.00% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Programmatic harmonious nursing intervention physical examination work，improve the quality of nursing in the physical examination department and the satisfaction of the medical examiner，and ensure the smooth development of the physical examination.

【Key words】 Programmed harmonious nursing; Quality of care; Psychological state; Satisfaction survey

First-authors address：Wenshan Peoples Hospital，Wenshan 663000，China

随着生活水平的不断提高，人们对自身的健康状况越来越重视，笔者所在医院体检科每年接诊的体检者越来越多，常规护理干预体检者，其满意度未能达到笔者所在医院的各项护理措施干预指标。程序化和谐护理是通过预先制定的护理工作计划使护理人员按照具体的护理程序进行相关工作，从而落实自身职责，保障护理工作的顺利进行，提高护理质量，保障护理工作的整体效率[1-2]。本文通过调研笔者所在医院体检科进行体检的400例体检者，观察笔者所在医院护理质量、体检者的满意度及心理状态，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年4月-2018年3月在笔者所在医院体检科体检的400例体检者为研究对象，纳入标准：年满18周岁的健康体检者。排除标准：（1）中途反悔退出体检者。（2）合并严重心脑血管、肝脏器质性病变体检者。（3）合并严重精神疾病或者有精神疾病史体检者。体检者对本次研究知情且同意，且签署同意书。按随机数字表法分为常规组及观察组，每组200例。常规组中，男102例，女98例;年龄23～64岁，平均（35.45±5.49）岁。观察组中，男110例，女90例;年龄：22～65岁，平均（36.42±5.78）岁。两组体检者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 采用常规护理。护理人员接诊体检者后，向体检者发放体检表并指导体检者按时间顺序进行各项体检项目，确保体检者当日禁饮禁食，空腹完成检查，保障体检人员在最短时间内进行检查。告知体检人员报告单领取时间及地点。

1.2.2 观察组 采用程序化和谐护理，具体如下：（1）成立程序化和谐护理小组，小组长为护士长，其他组员为3名体检护士及2名医师，4名实习护士。护士长监测与指定相关护理流程，由护士及实习护士实施各项护理工作。（2）体检前护理。护理人员在体检前熟悉体检者的基本信息，根据体检者的体质及气候环境为体检者提供舒适的体检环境，确保体检者能全面感受笔者所在医院的人文关怀文化，从而取得体检者的全面信赖，提高体检者的依从性。在体检科选择醒目的地域设置宣传栏，以通俗易懂的语言及醒目的图片简介体检筛查疾病的意义，疾病早发现早治疗的重要性[3]。在体检护理前，根据体检者的年龄、学历等指定针对性护理目标，确保体检项目的顺利进行。体检科向体检者发放针对性体检报告册及宣传手册，详细叮嘱体检者的各项注意事项，护理人员积极与体检者沟通，了解体检者的需求，积极回答体检者的问题，提高护理质量[4-6]。（3）体检中护理。保障护理人员（2名）熟练掌握专业技术及沟通技巧，使其负责每日的导检工作，及时给予体检者引导工作，耐心回答体检者的问题，注意维持体检科的秩序，确保体检工作的顺利开展。护理站中准备好体检者需要的物品，并为下肢不便的体检者准备轮椅，提供一对一护理服务。为保护体检者的隐私安全，各体检室中配备屏风，必要时屏风遮挡，例如B超检查，设立男女检查室。在各项有创操作中，严格按照“三查七对”实施，争取采血等项目一次成功，避免反复穿刺导致体检者疼痛加重。协助体检者摆放体位，确保体检者的舒适度，提高各项检查的准确性。为保障体检者对体检的重视度，护理人员在检查中积极宣教各项疾病的相关知识及护理措施，提高体检者自我护理能力[7-8]。（4）体检后护理。护理人员合理调配工作流程，缩短体检者等待时间，顺利确保体检者在最短时间中完成各项检查。检查后护理人员根据体检者的体检报告，向体检者简介体检结果，及时针对体检者的健康状态进行分析及健康宣教，并总结体检者的各项数据建立健康档案。针对异常数据建议体检者进行全面性检查，复查结果如有异常需及时联系各科专家进行全面性治疗。若有集体健康问题需及时上报，并进行严密调查，必要时安排专家进行讲座及健康宣教，提高体检者的自我防范意识及自我保护意识。针对三高患者进行饮食及药物护理，提高体检者治疗的依从性[9-10]。

1.3 观察指标及评价标准

（1）对比两组体检者体检效率。主要包括体检者等待时间、体检总时间。（2）采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价体检者干预前后的焦虑状态，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价体检者的抑郁状态。其中HAMA评分>7分则表明患者处于焦虑状态，21～28分为中度焦虑，>29分为严重焦虑。HAMD评分>7分为抑郁，18～24分中度，7～17分一般抑郁，>24分严重抑郁。（3）体检者满意度调查采用笔者所在医院自制的满意度调查表调查，内容包括体检项目宣教评分、体检流程及体检时间评分、环境舒适度评分、护理服务评分、个人隐私安全保护评分。分为非常满意、满意、不满意三个级别，总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学处理

本研究數据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体检效率对比

观察组体检者等待时间、体检总时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组体检者心理状态对比

干预前，两组体检者HAMA评分、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组体检者HAMA评分、HAMD评分均显著优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组体检者满意度对比

观察组总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

体检科护理是医院门面担当之一，高效、科学的护理措施是保障体检科护理工作顺利进行的有效保障[11]。

常规护理是刻板的根据护理流程进行的护理措施，保障体检工作顺利进行，但体检者的心理状态较差，体检者满意度差，为顺利开展体检工作造成一定阻碍，体检者依从性较差。程序化是指重新整合、设计、划分、安排工作程序，强化管理关键流程的一种模式。而程序化和谐护理是一种将复杂护理措施科学分工，化繁为简的护理管理模式。是提高护理质量及护理效率的科学措施。体检科根据程序化和谐护理制度制定一套系统性的护理流程，督促护理人员严格执行各项护理流程及制度，护理人员根据自身专业能力为体检者提供相关护理服务，有效保障护理效率及护理质量[12]。全面评估体检者身体健康，取得体检者理解与支持，加强与体检者沟通，促使体检者熟悉体检流程，可有效减少体检者紧张、焦虑等负面情绪，确保体检工作的顺利进行。

本次研究表明，经程序化和谐护理干预后，观察组干预后体检者等待时间、体检总时间分别为（5.38±1.83）min、（42.37±3.98）min，均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组体检者HAMA评分、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组体检者HAMA评分、HAMD评分均显著优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组体检者对护理工作的总满意度为96.00%，显著高于常规组85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。表明采用程序化和谐护理干预，有效地缩短体检者等待时间，缩短体检总时间，改善体检者的心理状态，从而有效地提高护理质量，确保体检工作的顺利进行。

综上所述，程序化和谐护理干预体检工作，提高体检科的护理质量及体检者的满意度，确保体检工作的顺利开展。

参考文献

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（收稿日期：2019-03-12） （本文编辑：郎序莹）