胺碘酮联合美托洛尔对冠心病心律失常的疗效及心率变异性的影响

钱小松　苏丹

【摘要】 目的：分析冠心病心律失常治疗中胺碘酮联合美托洛尔的疗效及心率变异性（HRV）的影响。方法：选取73例冠心病心律失常患者随机分为对照组（35例，基础治疗+胺碘酮）、观察组（38例，对照组治疗方案+美托洛尔）。比较用药前后两组的HRV指标，对比两组的临床疗效及副作用。结果：用药前两组低频功率（LF）、高频功率（HF）、极低频功率（VLF）、NN间期标准差（SDNN）、NN间期标准差的均值（SDNNI）、相邻NN间期差>50 ms的心搏数百分比（PNN50）比较差异无统计学意义（P>0.05），用药后两组均显著提高，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组副作用发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：冠心病心律失常治疗中胺碘酮联合美托洛尔可改善患者HRV指标，提升临床疗效，且不会造成副作用的明显增多。

【关键词】 胺碘酮; 美托洛尔; 冠心病; 心律失常

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.22.008 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）22-00-03

【Abstract】 Objective：To analyze the efficacy of Amiodarone combined with Metoprolol in the treatment of arrhythmia in coronary heart disease and its effect on HRV.Method：A total of 73 patients with coronary heart disease and arrhythmia were randomly divided into control group（35 cases，basic treatment+Amiodarone） and observation group（38 cases，control group treatment+Metoprolol）.The heart rate variability index between the two groups before and after medication，the clinical efficacy and side effects of the two groups were compared.Result：There were no significant differences in low frequency power（LF），high frequency power（HF），very low frequency power（VLF），NN interval standard deviation（SDNN），NN interval standard deviation（SDNNI） and adjacent NN interval difference>50 ms between the two groups before treatment（P>0.05），which were significantly increased after treatment（P<0.05），of which the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）.The total clinical effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of side effects between the two groups（P>0.05）.Conclusion：Amiodarone combined with Metoprolol in patients with coronary heart disease arrhythmia can improve the heart rate variability index and improve clinical efficacy without causing a significant increase in side effects.

【Key words】 Amiodarone; Metoprolol; Coronary heart disease; Arrhythmia

First-authors address：Suizhou Zengdu Hospital，Suizhou 441300，China

冠心病是常見心血管疾病，在当前老龄化社会背景下发病率逐渐提高，且部分患者伴有心律失常[1]。胺碘酮与美托洛尔均为冠心病心律失常治疗中常用药物，临床上对两者联用的相关研究较多，但关于两者联用对心率变异性（HRV）的影响研究尚少。HRV是对心脏自主神经功能进行评价的无创性指标，在预测心血管疾病预后、评价药物效果上具有重要意义[2]。为此，本研究将分析冠心病心律失常治疗中胺碘酮联合美托洛尔的疗效及对其HRV的影响，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月-2019年1月笔者所在医院冠心病心律失常患者中抽取73例为研究对象。入选标准：与《现代冠心病》中冠心病诊断标准相符[3]，表现为胸闷、胸痛、气短等，经超声心动图检查证实，心率≥120次/min。排除标准：并存其他心脏疾病;肝肾功能异常;心力衰竭;Ⅲ度房室传导阻滞;意识障碍。随机分为对照组、观察组。对照组35例，男21例，女14例;年龄49～75岁，平均（61.3±6.5）岁;冠心病病程4～16年，平均（9.5±1.3）年;美国纽约心脏病学会（NYHA）Ⅰ级14例，Ⅱ级12例，Ⅲ级9例。研究组38例，男23例，女15例;年龄50～74岁，平均（61.4±6.6）岁;冠心病病程4.5～15.5年，平均（9.4±1.2）年;NYHAⅠ级15例，Ⅱ级13例，Ⅲ级10例。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者均自愿参与本研究。