浅析五运六气客运五步太少相生问题

王文顺　李兰珍

【摘 要】 五运六气是中医学重要的组成部分，其在疾病发病规律的预测及临床疾病的预防与治疗均有着重要的作用。但由于《黄帝内经》及后世众多医家对五运六气的论述皆详于六气，而略于五运，导致五运中客运五步太少相生的问题有较大的分歧。文章就客运五步的太少相生问题作简要探讨。

【关键词】 五运六气;客运五步;太少相生

【中图分类号】R24 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2019）14-0011-02

五运六气理论主要形成于《黄帝内经·素问》成书之后，经过后世医家的不断实践与补充，使五运六气理论日趋完善。但由于《黄帝内经》中及历代医家多对六气有详细的论述，而对五运的论述较为简略，以致对客运五步太少相生问题有较大分歧。有医家认为客运五步的太少相生应限于客运初之运所在的五行周期中，有的医家则主张在确定客运五步的次序后直接进行太少相生，不必局限于客运初之运所在的五行周期中。現从五行周期、《黄帝内经》原文及五运客运五步的作用三方面对五运客运五步太少相生问题探讨如下。

1 五行周期

《灵枢·五乱》云：“五行有序，四时有分。”《素问·天元纪大论》中说：“木火土金水，地之阴阳也，生长化收藏下应之。”又言“金木者，生成之终始也。”王冰注曰：“木主生发，应春，春为生化之始。金主收敛，应秋，秋为成实之终。终始不息，其化常行，故万物生长化收藏自久。”[1]《五行大义》云：“五行体休王者，春则木王……夏则火王……六月则土王……秋则金王……冬则水王……”。[2]黄元御在《四圣心源》中说：“四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，阴降于岁半之后。阳之半升则为春，全升则为夏;阴之半降则为秋，全降则为冬。春生夏长，木火之气也，故春温而夏热;秋收冬藏，金水之气也，故秋凉而冬寒。”[3]《医宗金鉴》曰：“天地阴阳生五行，各一其质各一气，质具于地气行天，五行顺布四时序。木火土金水相生，木土水火金克制，亢害承制制生化，生生化化万物立。”[4]一年则始于春而终于冬，春、夏、长夏、秋、冬为其序;物化则始于生而终于藏，生、长、化、收、藏为之序;五行与其相应，故始于木而终于水，木、火、土、金、水为之序。因此“木、火、土、金、水”即为一个完整的五行周期，木为始，水为终。

2 《黄帝内经》相关论述

《素问·天元纪大论》曰：“五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之;不足而往，有余从之。”此言五运之太过与不及更相为治，正如张介宾注曰：“此气运迭为消长也。始，先也。随，后也。以六十年之常而言，如甲往则乙来，甲为太宫，乙为少商，此有余而往，不足随之也。乙往则丙来，乙为少商，丙为太羽，此不足而往，有余从之也。岁候皆然。以盈虚之胜负言，如火炎者水必涸，水盛者火必灭，阴衰者阳凑之，阳衰者阴凑之，皆先往后随之义也。盖气运之消长，有盛必有衰，有胜必有复，往来相因，强弱相加，而变由作矣。”[5]原文言“五行之治”，说明五运中岁运、主运五步、客运五步皆为太过、不及更相为治。

《素问·六元正纪大论》[6]则明确列出了五运主运五步和客运五步的次序及太少情况。

壬年： “太角初正 少征 太宫 少商 太羽终”

戊年： “太徵 少宫 太商 少羽终 少角初”

甲年： “太宫 少商 太羽终 太角初 少徵”

庚年： “太商 少羽终 少角初 太徵 少宫”

丙年： “太羽终 太角初 少徵 太宫 少商”

丁年： “少角初正 太徵 少宫 太商 少羽终”

癸年： “少徵 太宫 少商 太羽终 太角终”

己年： “少宫 太商 少羽终 少角初 太徵”

乙年： “少商 太羽终 太角初 少徵 太宫”

辛年： “少羽终 少角初 太徵 少宫 太商”

其大字为该年客运五步的太少相生情况及运行顺序;小字为该年主运五步太少相生情况及运行次序，[7]“初”示主运五步的初之气，“终”示主运五步的终之气。正如张介宾注曰：“此本年主客五运之序，皆以次相生者也。每年四季主运，在春属木，必始于角而终于羽，故于角下注初字，羽下注终字，此所以纪主运也。客运则随年干之化，如壬年阳木起太角，丁年阴木起少角，戊年阳火起太徵，癸年阴火起少徵，各年不同，循序主令，所以纪客运也。然惟丁壬木运之年，主客皆起于角，故于角音之下，复注正字，谓气得四时之正也。”[5]

3 客运五步的作用

五运为形成气候变化的地面因素，客运五步主要用以推测一年之中五季气候的异常变化。[8]当年五季的气候异常变化应该用当年的客运五步来推求，若客运五步的推求不限于初运所在的五行周期中，进入下一个五行周期，则进入了下一年的客运变化。

4 小结

综上，客运五步的太少相生应当限于客运五步初之运所在的五行周期中。客运五步的推求限于一个五行周期中，一则符合《黄帝内经》原旨，可以更好的理解内经原文;二则可以正确判断客运五步所主时段的气候变化规律，进一步准确判断疾病的发生发展规律，以提高临床治疗与预防的准确性。

参考文献

[1]王冰.王冰医学全书[M].北京：中国中医药出版社，2015：300-303.

[2]萧吉.五行大义[M].北京：学苑出版社，2013：56.

[3]黄元御.黄元御医集[M].北京：人民卫生出版社，2014：28.

[4]吴谦.医宗金鉴[M].北京：人民卫生出版社，2006：747.

[5]张介宾.类经[M].北京：中国中医药出版社，1997：367-368，407.

[6]佚名.黄帝内经素问[M].北京：人民卫生出版社，2015：607-635.

[7]苏颖，刘宏岩.运气学说客运五步太少相生问题的商讨——《内经讲义》（六版教材）质疑[J].中国中医基础医学杂志，2001，7（2）：12-13.

[8]苏颖.五运六气概论[M].北京：中国中医药出版社，2016：43.

（收稿日期：2019-05-17 编辑：程鹏飞）