莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽的临床疗效观察

周之贺，吴允萍，马文娟

（兰州市第一人民医院，甘肃 兰州 730050）

0 引言

支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）是临床常见的呼吸科疾病，是由于肺炎支原体感染引起的肺部炎症[1]，临床常伴有顽固性剧烈咳嗽、发热以及喘息等症状出现[2]。由于支原体没有细胞壁，头孢菌素以及青霉素类抗菌药无法对其产生效果[3]，因此临床主要采用大环内酯类抗生素作为治疗支原体肺炎的首选药物[4]。本文对莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽的临床疗效进行了探讨分析，报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选取115 例支原体肺炎患者作为研究对象，按照电脑随机分配原则分为对照组和观察组，所选对象均来自2017 年3 月至2019 年3 月在我院接受治疗的患者。对照组（n=57）中，男性与女性分别为39 例、18 例，年龄最小18 岁，最大24 岁，平均（20.4±2.5）岁：观察组（n=58）中，男性患者与女性患者分别为37 例、21 例，年龄最小18 岁，最大25 岁，平均（20.6±2.4）岁。两组患者的各项临床资料对比均无显著差别（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取阿奇霉素（批准文号：国药准字H20010189，2002-05-24；生产单位：国药集团国瑞药业有限公司）0.5 g 注入500 mL 的5%葡萄糖注射液（批准文号：国药准字H32022004，2010-09-30；生产单位：必康制药江苏有限公司）中进行静脉滴注，1 次/d，同时给予复方甘草片（批准文号：国药准字H12020802，2010-09-03；生产单位：天津力生制药股份有限公司）进行口服，3 片/次，3 次/d。观察与治疗周期为14 天。

观察组患者采取盐酸莫西沙星氯化钠注射液（注册证号：国药准字J20110023，2011-05-06；分装企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司）进行静脉滴注，1 瓶/次，1 次/d，同时给予孟鲁司特钠片（批准文号：国药准字H12020802，2010-09-03；生产单位：天津力生制药股份有限公司）进行口服，1 片/次，1 次/d。观察与治疗周期为14 天。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗前后的咳嗽症状积分：由患者根据自己日间与夜间的实际咳嗽情况，采取咳嗽症状积分表进行记录与对比。咳嗽症状总积分=日间咳嗽症状积分+夜间咳嗽症状积分。分数越高表示咳嗽症状越严重。

（2）对比两组患者治疗前后的WBC、CRP 指标。

（3）对比两组患者的临床疗效。

1.4 统计学分析

本文将115 例支原体肺炎患者的数据资料输入SPSS 20.0 软件中进行处理，文中两组的计数资料采取卡方检验法进行比对，各项指标与评分等计量资料采取t检验法进行比对，当P＜0.05 时，代表对比数据有显著差别。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的咳嗽症状积分对比

对比两组患者的咳嗽症状积分表发现，观察组患者的咳嗽症状总积分明显低于对照组患者（P＜0.05），可见表1。

表1 两组患者治疗前后的咳嗽症状积分对比（±s）

表1 两组患者治疗前后的咳嗽症状积分对比（±s）

2.2 两组患者治疗前后WBC、CRP 指标对比

通过检测两组患者治疗前后的WBC、CRP 指标发现，治疗前两组的指标对比无明显差别（P＞0.05），治疗后，观察组患者的WBC 与CRP 指标均优于对照组患者（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者治疗前后WBC、CRP 指标对比（±s）

表2 两组患者治疗前后WBC、CRP 指标对比（±s）

2.3 两组患者的临床治疗效果对比

对比两组患者的临床疗效发现，对照组患者的治疗有效率为94.7%，而观察组患者的治疗有效率为93.1%，两组患者的治疗有效率无显著差异（P＞0.05），但观察组患者的治愈率（65.5%）明显高于对照组患者（47.4%），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，是目前治疗支原体感染的主要抗生素类药物，但随着其临床应用的不断增多，多种耐药菌的迅速出现使大环内酯类抗生素的疗效受到了极大限制，耐药的肺炎支原体也在不断增加，给临床治疗带来了一定难度。莫西沙星是一种氟喹诺酮类抗菌药，是新一代抗菌谱广的抗生素[5]。该药对支原体肺炎感染具有很强的抗菌活性，抗菌作用强大，且具有良好的肺组织穿透性，因此在肺组织中也可达到较高的浓度，是治疗成人支原体肺炎感染较为理想的药物。孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，可有效改善气道炎症，可作为支原体肺炎治疗的联合治疗用药使用[6]。

结合上文的研究结果可知，采取莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽有显著的临床疗效，可有效缓解患者的咳嗽症状，稳定患者的各项指标，进而提高患者的治愈率，可作为治疗成人支原体肺炎的主要用药方式进行临床推广。