分析无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭应用预见性护理的影响

浦娅玲

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

呼吸衰竭是呼吸科中常见的一种疾病，导致其发生原因众多，肺组织病变、肺血管疾病、呼吸道病变等都与其发生有很大的相关性。Ⅱ型呼吸衰竭是因为肺泡通气发生障碍，影响通气，进而造成的二氧化碳潴留和氧气不足，严重影响了患者的正常生活[1-2]。因此本文对预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响进行分析，现进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年3 月至2019 年2 月收治的82例Ⅱ型呼吸衰竭患者进行研究，分为对照组和研究组两组，每组各41 例。对照组男性26 例，女性15 例，年龄52-80 岁，平均（62.47±8.78）岁，病程2.5-44个月，平均（21.47±3.36）个月；研究组男性27 例，女性14 例，年龄51-82 岁，平均（63.52±8.64）岁，病程3-45 个月，平均（21.58±3.45）个月。纳入标准：经诊断与Ⅱ型呼吸衰竭疾病的诊断标准相符合；所有患者及家属皆知晓，并主动进行同意书的签署；未与其他严重器官疾病合并；未患有严重精神疾病。排除标准：经诊断与Ⅱ型呼吸衰竭疾病的诊断标准不相符合；患者拒绝接受治疗，拒绝签署同意书；与其他严重器官疾病相合并；患有严重的精神疾病。经诊断两组患者的一般资料包括：性别、年龄、病程等（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）对照组实施常规护理涵盖的内容有：以友好的态度接待患者，带其参观医院环境；在规定期限接受常规检查；告知治疗的方法及需要注意的问题；对患者的病情进行严密监测；饮食干预等等。

（2）研究组实施预见性护理具体方法如下：①成立预见性小组，小组成员由临床主治医生、护士长、护师、护士等人员组成。小组成员共同商量讨论，制定一套针对性护理方案及对应的措施，以提升治疗效果。②健康教育：患者由于对疾病以及对治疗方法的不了解，常会产生焦虑、不安等不良心理，此时护理人员就需要对患者的心理状况进行评估，掌握患者的大体情况，在治疗前为其仔细讲解疾病和采用无创通气的重要性，提高患者疾病和治疗方式的认知程度，以配合医生进行治疗。③依据患者的具体情况，对参数及模式进行合理设定，待患者耐受后，再往上调，直至满意。④心理护理：发生Ⅱ型呼吸衰竭患者，容易发生心理应激情况，增加耗氧量，降低了舒适度。对此护理人员应结合患者的具体情况应用预见性护理方案进行干预，保持情绪的稳定，防止心理应激现象的出现。⑤并发症护理：在实施无创机械通气治疗的过程中，患者发生一些并发症，对治疗效果造成影响，如：胃肠胀气，对于此种并发症，护理人员可指导患者利用鼻呼吸，吞咽等动作需减少，有必须要可实施输液或者动力药物治疗。对于发生吸入性肺炎者，护理人员引导患者选择适当的体位，防止发生食物返流情况。⑥巡视护理：在治疗过程中，还应增强巡查，及时发现护理过程中存在的问题或者遗漏之处，制定预见性护理措施，将其应用于无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的过程，使得护理缺陷发生率得到降低。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗总有效率及护理满意度，并进行统计和记录。疗效评定标准：依据治疗Ⅱ型呼吸衰竭的评判标准可分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者肺部杂音、心率和呼吸情况均恢复正常；有效：患者肺部杂音、心率和呼吸情况均得到明显好转，临床症状有所改善；无效：患者病情无任何改善，甚至加重出现恶化。治疗总有效率=（有效+显效）/例数×100%。护理满意度应用我院自制的护理量表进行评定，分为满意、基本满意、不满意度三个等级，满分为100 分，满意：90-100 分；基本满意：75-89 分；不满意：75 分以下[1-3]。计算方式同治疗总有效率相同。

1.4 统计学分析

研究数据均纳入SPSS 21.0 进行统计分析，治疗总有效率及护理满意度皆采用计数资料行卡方检验，检验标准P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗总有效率

结果显示，研究组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），详细见表1。

2.2 比较两组患者的护理满意度

结果显示，研究组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），详细见表2。

表1 比较两组患者的治疗总有效率[n（%）]

表2 比较两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨论

预见性护理属于一种超前护理，其倡导加强对护理问题的预见性，对护理过程中存在的潜在问题及时发现，在护理工作中从心理、生理、社会文化、精神等方面对患者行为和思维方式进行评估，制定预见性护理方案及处理方法，为患者提供优质护理，促进治疗效果和护理满意度提高[3-4]。预见性护理涵盖了健康教育、患者病情的监测、心理护理干预、并发症护理、巡视护理等内容，在治疗前为患者讲解Ⅱ型呼吸衰竭及无创机械通气的相关治疗，让患者加深对疾病和治疗方法的了解，消除患者产生的不健康心理；在治疗过程中对患者情况进行密切监视，做好巡查工作，并发症护理工作等，制定针对性的预见性护理措施和方案，积极防范风险，可使治疗效果得到提高，并促进患者身体的尽快恢复[5-6]。经过本次研究显示，在无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的过程中应用预见性护理，治疗总有效率显著高于常规护理；护理满意度显著高于常规护理。

综上所述，在无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的过程中应用预见性护理，可有效提高治疗总有效率和护理满意度，促进患者临床症状的改善，值得进行临床应用和推广。