口腔种植牙修复治疗牙列缺损的有效性和安全性分析

裴建东

（甘肃省金塔建东口腔医院，甘肃 金塔 735300）

0 引言

近年来我国牙列缺损病例有所上升，该疾病对患者咀嚼功能及语言功能具有一定影响，且影响口颌系统的健康，临床常采用常规修复手段进行治疗，但该修复方法并未达到理想的临床疗效，且伴随诸多并发症[1]。口腔种植牙修复治疗技术近年来得到广泛应用，优势在于可利用人工材料修复缺损牙，从而恢复其解剖结构[2]。本研究旨在分析口腔种植牙修复治疗牙列缺损的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

电脑随机法对2018 年1 月至2018 年12 月于我科接受治疗的85 例患者进行分组，试验组（43 例）、对照组（42 例），试验组男22 例，女21 例，年龄25-55 岁，平均（40.0±2.5）岁，牙列缺损原因：牙周病导致15 例，龋病导致16 例，外伤性12 例；对照组男20 例，女22 例，年龄24-54 岁，平均（40.1±2.1）岁，牙列缺损原因：牙周病导致16 例，龋病导致14 例，外伤性12 例。两组临床资料差异较小，P＞0.05。

1.2 修复方法

试验组患者接受口腔种植牙修复治疗，通过X线等手段对牙裂缺损情况、解剖结构位置、缺损部位等详细了解，常规消毒、麻醉，切开钢骨面及黏骨膜，充分暴露牙槽骨，牙槽先锋钻钻进牙槽，达到合适的深度及直径，形成符合要求的种植窝，选择与种植窝吻合的种植体，生理盐水冲洗后植入，使用合适的螺丝封闭。对照组患者接受传统修复治疗，对口腔及患牙周围进行消毒，局部麻醉后清除患牙残留体，选取适宜基牙，制取印模，制作临时冠，义齿制作完成进行佩戴，患者满意后完成牙列修复。

1.3 观察指标

①临床疗效，显效：患者咀嚼功能恢复正常，基牙、修复体无异常，有效：患者咀嚼功能基本正常，咀嚼硬物时偶有不适感，修复体正常，基牙偶有轻微刺痛感[3]，无效：未达到以上标准；②治疗前后各项功能评分[4]；③不良事件发生概率。

1.4 数据统计分析

软件SPSS 21.0，计数资料采用卡方检验，符合正态分布的计量资料，用（±s）表示，独立样本采用t检验，P＜0.05 有统计意义。

2 实验结果

2.1 临床疗效对比

试验组牙列缺损患者临床疗效为97.67%，高于对照组的83.33%，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 临床疗效对比（n，%）

2.2 治疗前后各项功能评分对比

治疗前，两组患者各项功能评分组间对比无显著性差异（P＞0.05），治疗后，试验组患者各项功能评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗前后各项功能评分对比

2.3 不良事件发生概率对比

试验组患者不良事件发生概率为2.33%，低于对照组的14.29%，有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 不良事件发生概率对比[n（%）]

3 讨论

牙列缺损指的是患者部分牙齿缺失，牙列失去完整性，导致咀嚼功能、面部美观受到不良影响。老年患者牙槽骨骨质疏松，牙根固定效果较差，牙齿容易出现松动及脱落现象，进一步导致牙列缺损，青少年剧烈运动过程中容易发生碰撞，也会导致牙齿缺失[5]。常规修复虽可达到一定效果，但并未达到理想状态，临牙牙体磨除操作可能损伤基牙黏膜组织，甚至可能出现牙髓坏死、根折等并发症[6]。口腔种植牙修复治疗牙列缺损是目前比较常用的一种方法，此修复方法对相邻牙齿及其牙周组织损害较小，修复过程无需金属卡环基托，具备良好的固定力，种植体可传输咀嚼力并分散至周围颌骨，从而有效提高修复效率。数据显示，试验组患者临床疗效为97.67%，高于对照组的 83.33%，说明口腔种植牙修复治疗牙列缺损临床疗效更加显著，治疗后，试验组牙列缺损患者各项功能评分高于对照组，口腔种植牙修复治疗是为义齿提供固定作用，无需制备基牙，可减少对周围残余牙的影响，从而有利于咀嚼功能、语言功能等恢复。试验组牙列缺损患者不良事件发生概率为2.33%，低于对照组的14.29%，有统计学意义（P＜0.05），说明口腔种植牙修复治疗更加安全，预后良好。

综上所述，口腔种植牙修复治疗牙列缺损临床疗效显著，可明显改善各项功能，减少不良反应。