个性化心理护理对老年糖尿病病人心理的影响分析

柴红，李颖

（1.唐山市工人医院 护理科，河北 唐山 063000；2.唐山市工人医院 急重症内科，河北 唐山 063000）

0 引言

糖尿病指机体发生持续高血糖代谢性疾病，多在老年人群中发病，属于临床慢性疾病中较为常见的一种[1]。目前，临床治疗此疾病暂无特效药物，多用胰岛素类药物控制血糖，但长时间给药，患者心理易发生抑郁、焦虑等负性情绪。针对此点，已有研究明确指出，个性化心理护理可显著改善老年糖尿病患者心理状态。现对此点做出以下分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

用随机数字法分组讨论我院以往收治的80 例老年糖尿病患者。入选标准：①患者与其家属均自愿接受此次诊治方案；②患者年龄≥60 岁。排除标准：①合并其他系统性疾病者；②已存在糖尿病并发症者；③配合度低、依从性差者；④合并精神障碍、语言、认知障碍者；⑤中途脱落研究者。对照组：男性24例，女性16 例，年龄60-79 岁，平均为（67.8±1.1）岁，病程时间10-25 年，平均为（15.2±1.2）年；研究组：男性25 例，女性15 例，年龄60-78 岁，平均为（67.2±1.2）岁，病程时间9-26 岁，平均为（15.6±1.1）年。两组患者基本资料无较大差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包含中医理疗、康复护理、健康宣教、运动指导、饮食指导、用药指导等方面。研究组接受个性化心理护理，具体为：①密切沟通：及时与患者交流，掌握并评估患者真实想法，掌握其性格特征，并与患者家属交流，用症状自评量表（SCL-90）评估患者心理状态，建立档案，按照评估结果制定心理护理计划。②纠正认知：发现患者错误认知后，明确讲解负性情绪和心理状态对疾病的影响，明确讲解疾病与情绪的关系，患者发生积极行为和情绪时可适当表扬。③记录好事：鼓励患者记录日常生活中快乐与幸福的事情，可在睡前回顾，总结出现好事的原因，以达到提升幸福感的目的。④表达感谢：回忆治疗疾病期间，亲朋好友、医护人员给予自身的帮助，并可当面或用电话、微信等方式表达自身的感谢。⑤转移注意力：根据自身特长和喜好，每周可进行或参与集体活动，进而获得满意感和自豪感，如体育锻炼等。⑥放松疗法：静坐放松，时间可控制在10 min 左右，慢音乐为背景，按照音乐节拍进行自我按摩，时间为0.5 h。此外，根据深呼吸节拍，放松-收缩肌肉，1 次/d，并告知患者记住放松时的状态。⑦远期干预：用家访或电话方式远程指导患者，评估其心理和情绪状态，询问身体状态，鼓励家属参与药物监督和心理护理，增强治疗依从性。

表1 比较心理状态评分（±s）

表1 比较心理状态评分（±s）

1.3 指标判定

用SCL-90 量表评估患者心理症状，包含人际关系敏感、躯体化、敌对、恐惧、偏执等方面，评分越低越良好。护理前、护理后测定其空腹血糖、餐后2h 血糖，并比较。

1.4 统计学分析

用统计学软件（SPSS 13.0 版本）分析数据，t检验计量资料，表示为（±s），若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 SCL-90 评分

比较SCL-90 评分，护理前P＞0.05，护理后，研究组SCL-90 评分均低于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 血糖指标

比较血糖指标，护理前P＞0.05，护理后，研究组空腹血糖、餐后2 h 血糖低于对照组（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

临床暂无特效药物治疗糖尿病，治疗期间，患者心理易发生程度不同的心理问题，如抑郁、焦虑，疾病进展受到影响，患者会产生排斥或抵抗情绪，降低治疗依从性，疾病预后受到影响。治疗过程中，给予相应护理，其目的在于纠正患者不良情绪和认知，并将护理操作贯穿在整个治疗中，发挥积极作用。有报告称[2-3]，心理干预对改善糖尿病患者远期疗效，监督控制血糖。本研究中共讨论80 例老年糖尿病患者，结果显示，研究组SCL-90 评分和血糖指标均低于对照组，提示个性化心理护理干预可显著改善患者心理状态，更好的控制血糖。个性化心理护理需学首先明确疾病状况和患者心理状态，针对性制定护理计划，建立沟通桥梁，纠正其错误认知，记录生活中好事，感恩他人，转移注意力等，利用心理学方式指导患者，让其保持积极的心态，辅助提升治疗疗效[4-6]。

表2 比较血糖指标（±s）

表2 比较血糖指标（±s）

综上所述，老年糖尿病患者接受个性化心理护理干预，有利于显著改善其心理状态，更好的控制血糖。