个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用

陈红

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

血糖的高涨是糖尿病的一种显著特征，在医学领域上属于代谢疾病的一种，其危害性较强，对于患者的身体健康和生活质量带来了巨大的损害[1]。一般多发原因为胰岛素的分泌缺失或者是由于环境原因导致的生物功能受损，主要表现为代谢紊乱，对于身体其余组织负担危害很大，易造成心脏、神经等脆弱组织的功能障碍[2]。针对糖尿病，如今治疗方式多为控制血糖，而健康教育也已成为治疗糖尿病中的一环。以往的常规性健康教育方式问题较多，由于没有考虑患者需求的不一致和差异，实用性较差。本次研究旨在改进与优化健康护理模式，从而有效提升糖尿病患者的治疗效果与自我护理效果，详细数据如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院16 年5 月至18 年12 月收治的100例糖尿病的病人作为研究对象。通过随机数列法分为两组各50 例。研究组：男女各25 例，平均年龄（57.24±8.12）岁；平均病程（11.87±2.24）年。对照组：男女各25 例，平均年龄（55.23±9.11）岁；平均病程（12.06±1.12）年。两组基本资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 观察方法与评测标准

对照组实施常规护理，具体如下：在接受日常治疗的同时，随机抽取时间由护理人员进行相关病症知识普及，安排患者定期服用相关药物并测量其血糖指标，进行患者日常饮食中的护理和告诫。

研究组在对照组的基础上实施个体化全程健康教育护理模式：饮食方面：尽力减少高盐高糖食物的摄入，尽量以清淡饮食为主，多加强膳食纤维的摄入和优质蛋白质的补充；运动方面：鼓励有行动运动能力的患者多参与户外活动，加强运动和锻炼，增加自身免疫力的同时也加快了自身的代谢率；用药方面注意定时定量用药，并讲解用药的重要性，督促患者以及家属加强对于用药的认知；作息方面：应当注意早睡早起，保持良好的睡眠习惯与作息习惯；把日常习惯的改良作为“以防代治”重点，将患者的不良日常习惯作为防治的“重灾区”，讲解遵从医嘱的必要性，不可擅自更改或违背医嘱等基础知识。而对于使用胰岛素进行注射治疗的患者，应告知注射相关常识，其中包括：针头的轮换，注射部位的替换，注射后针头停留时间、胰岛素药剂的混合、消毒等基础注射常识的普及[3]。

住院期间评估患者基本情况后建立相关患者个人健康档案；一对一讲授相关糖尿病的知识，并且鼓励患者提出问题予以解决加深印象；讲授结束后，将糖尿病防治手册发到患者与患者家属手中，叮嘱学习，强化讲授效果；以患者的需求与个人情况为基础，结合治疗手段，保证从入院到出院后等一系列的护理效果。患者在院时期，使用问卷调查，有奖竞猜等方式激发患者的参与感，从而自发的了解相关疾病知识，多样化、多元化的将枯燥的疾病知识表现出来。

患者出院时，采用DKT 糖尿病知识测试对患者的糖尿病知识进行测评评分，记录后对于患者不清楚的地方进行二次讲解，同时将相关知识告知家属，督促患者保持良好的日常习惯，确保其护理效果。评测标准如下：满分为23 分制，大于20 分为优秀；15 以上20 以下为良好；低于15 分为较差。使用护理服务满意度测评表，对于出院病患进行测评，评测标准如下：满分为100 分，90 分以上为很满意，90 分以下至75 分为满意，75 分以下为不满意。出院后三个月，对患者空腹/餐后2 h 状态血糖的变化情况进行测量评分（空腹/餐后），明显有效：4.4-6.1/4.8-8.0；有所改善：6.1-7.0/2.0-6.0；没有变化：＞7.0/＞10.0（以上单位：mmol/L）（治疗有效率=明显有效+有所改善在总例数中占比）。

1.3 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件做统计学分析。

2 结果

2.1 患者知识掌握与血糖水平情况

研究组知识掌握率与治疗有效率均高于对照组，血糖水平明显低于对照组；以上数据对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者知识掌握水平与血糖水平对比（±s）

表1 患者知识掌握水平与血糖水平对比（±s）

2.2 患者治疗后满意度对比

研究组患者治疗总满意率高于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者治疗后满意度对比（n，%）

3 讨论

糖尿病在医学领域上属于代谢疾病的一种，有危害性强的特点，该病症对于患者的身体健康和生活质量带来了巨大的损害[4]。由于糖尿病患者血糖水平的长期高涨，导致患者身体组织的高负担运作，特别容易造成患者身体中脆弱组织的病变与障碍。“五架马车”原则是目前临床医学治疗糖尿病的黄金准则[5]。而健康教育作为其中不可缺失的一环至关重要，而传统的健康治疗模式由于缺乏针对患者个人情况的考量，缺乏对于患者实际情况的调查，导致临床治疗中效果并不明显，如何加强糖尿病患者的健康教育普及，是现代医学亟待解决的问题[6]。

以治疗糖尿病为前提的全程健康教育模式，为患者提供全面、系统、科学、有效的健康教育，依据患者的自身条件经常采用各种各样的教育形式。在增加患者治疗糖尿病的信心和了解度上，加强患者间病情的交流探讨，增强患者治疗信心。有研究表明患者在合理的运动下，能够增强身体自身的免疫系统。但患者需要在医生的嘱咐下定期到医院复查血糖、心功能等情况。本研究结果显示疗程结束后，两组血糖水平均有所下降、糖尿病知识掌握均有所提升。研究组知识掌握率与治疗有效率均高于对照组，血糖水平明显低于对照组；研究组患者治疗总满意率高于对照组；具有统计学意义（P＜0.05）。研究表明在临床上全程健康教育模式能够促进糖尿病的恢复同时能够帮助患者建立健康的生活习惯。

综上所述，使用个体化全程健康教育模式护理糖尿病患者可有效提升护理满意度与患者的相关疾病知识水平，对于患者的院内、出院后的自我护理有很大的帮助，值得推广应用。