优质护理模式在胆结石患者手术护理中的应用效果及其对患者生活质量和护理满意度的影响

司 蕾

（大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100）

临床中，胆结石是常见疾病，手术是治疗胆结石主要方式，但属于创伤性操作，术后易出现并发症[1]。本次研究观察优质护理模式在胆结石患者手术中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2017年1月至2018年1月期间本院收治的98例胆结石患者，随机分为2组各49例，两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者临床资料比较

1.2 方法：对照组采取常规护理。观察组实施优质护理，包括：

1.2.1 术前护理：①术前检查。带领患者进行各项有关检查，从而了解患者的身体状况。②心理护理。积极主动与患者和家属交流，同时交流过程中注意态度亲切和蔼，对患者的内心状态全面了解，进行个性化的心理疏导，将焦虑、紧张、恐惧等心理消除。③健康教育。将胆结石有关知识为家属和患者细致讲解，同时介绍手术的优缺点，使患者和家属对疾病和手术有所了解，积极纠正其错误的疾病认知。④术前准备。在术前告知患者可食用些高蛋白同时易消化的食物，禁食油腻、刺激、生冷食物，戒烟酒。叮嘱患者术前1天只可食用流食，并且在术前12 h禁食。

1.2.2 术中护理：协助患者摆放正确体位，鼓励安慰患者。术中配合医师开展手术，对患者各项生命体征密切监测，发现异常及时告知医师并遵医嘱采取处理措施。

1.2.3 术后护理：①病情监测。监测各项生命体征，患者清醒后立刻询问是否不适，对于存在并发症患者采取护理措施将并发症情况记录下来。出现异常及时报告并积极处理。②饮食护理。术后1天内只可食用流食，术后7天不可使用产气食物。住院期间易高营养、高蛋白、易消化食物为主，从而保证营养需求。③出院指导。介绍出院后需要注意事项，指导其养成良好的作息时间、运动方法、饮食习惯，从而降低复发概率。

1.3 观察指标。生活质量包括：一般性感觉、心理状态、社会状态、身体状态，总评分，分数越高表示生活质量越好[2]。护理满意度包括服务质量、服务态度、沟通技巧、护理手法，每项总分25分，分数越高表示护理越满意[3]。并发症包括胆漏、出血、胆管受损、感染。疗效：治愈：结石和临床症状消失，6个月未复发；有效：症状缓解超过70%、结石消失，6个月复发次数低于2次；无效：临床症状未改善、结石未消失，6个月复发次数超过3次[4]。

1.4 统计学处理：采用 SPSS 18.0进行分析，用t检验计量资料并用（）检验，用卡方检验计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量：观察组中一般性感觉（37.2±9.5）分、心理状态（33.2±11.1）分、社会状态（37.9±8.5）分、身体状态（53.5±10.7）分、总评分（165.5±14.3）分，对照组各为（29.6±8.9）分、（28.5±12.2）分、（30.2±7.9）分、（41.8±8.8）分、（133.8±11.5）分，各项对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度：对照组中服务质量（22.7±1.2）分、护理手法（22.1±1.4）分、服务态度（23.2±0.8）分、沟通技巧（22.5±0.6）分面，对照组各为（19.8±0.9）分、（20.2±0.9）分、（21.6±0.6）分、（9.9±1.3）分，各项对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症：观察组中胆漏1例、感染1例、出血1例，总发生率6.1%，对照组中胆管受损1例、胆漏2例、感染4例、出血5例，总发生率24.4%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 疗效：观察组中治愈38例，有效9例，总有效率为95.9%，对照组中治愈23例，有效15例，总有效率为77.6%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胆结石患者会伴有发热、腹部疼痛等症状，严重降低了患者的生活质量，临床治疗方法包括腹腔镜微创术、小切口开腹术、传统开腹术等，手术属于创伤性操作，出现出血、感染等并发症，因此实施有效的护理措施十分必要[5]。

本次研究结果显示，观察组护理满意度、生活质量评分、治疗效果和并发症发生情况均优于对照组，提示优质护理是有针对性的对治疗过程进行护理，可有效提升治疗效果，降低并发症发生，提高护理满意度和患者生活质量，值得推广应用。