埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果分析

冯 妍

（本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

消化性溃疡（peptic ulcer，PU）是指发生于十二指肠及胃黏膜的慢性溃疡，是消化系统最常见的病种之一。Hp感染是消化性溃疡的主要发病原因，也是病情反复发作的主要原因，其药物治疗的主要目的是根除Hp、抑酸以及加强保护因素[1]，我院通过对92例PU患者采取不同的治疗方案来分析埃索美拉唑的临床资料效果，详细过程及结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将我院消化内科于2014年10月至2016年10月收治的92例PU患者作为观察对象，Hp均为阳性，其中男性患者53例，女性患者39例，年龄25～74岁，平均年龄（47.98±6.35）岁，其中十二指肠溃疡55例，胃溃疡28例，复合性溃疡9例，所有患者均自愿参加此次研究，将患者随机分为对照组和治疗组各46例，两组患者临床资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显差异。

1.2 治疗方案：两组患者均进行消化性溃疡一般治疗及常规药物治疗[2]，对照组患者在此基础上使用奥美拉唑治疗：给予患者奥美拉唑肠溶片（批准文号：国药准字J20 130092；规格10 mg/片）10 mg，qd，连续治疗4周；治疗组患者使用埃索美拉唑治疗[2]：给予患者埃索美拉唑肠溶片（批准文号：国药准字H20 080032；20 mg/片）40 mg，qd，连续治疗4周，并对患者进行为期1年的追踪随访，观察两组患者的临床治疗效果及1年内疾病复发率[3]。

1.3 观察指标：①治愈：上腹疼痛、反酸、嗳气等临床表现完全消失，胃镜检查溃疡愈合，周围炎症消失，快速尿素酶实验提示Hp阴性。②好转：上腹疼痛、反酸、嗳气等临床症状及体征有所缓解，胃镜检查溃疡缩小或减少50%以上，周围炎症有所缓解。③无效：临床表现无明显改变，溃疡愈合在50%以下或病情加重的患者视为无效。有效率=治愈率+好转率。对比两组患者临床治愈率、有效率、不良反应发生率及1年内病情复发率，观察两组患者快速尿素酶实验结果，比较两组患者Hp转阴率及根除率。

1.4 数据处理：使用百分比（%）表示计数资料，SPSS18.0软件包对患者的资料及实验结果进行统计学分析和处理，95%置信区间，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者临床治愈率及有效率调查：对照组治愈20例，好转17例，临床治愈率及有效率分别为43.48%和80.43%，治疗组治愈32例，好转11例，临床治愈率及有效率分别为69.57%和93.48，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者Hp转阴率、根除率及1年内复发率调查：对照组患者Hp转阴率、根除率分别为84.78%和65.22%，均显著低于治疗组的100.00%和84.78%，差异显著（P＜0.05）；对照组患者1年内复发率为19.57%，显著高于对照组的6.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率比较：对照组有5例患者出现轻度的腹痛、腹胀、恶心呕吐等胃肠道反应，2例患者发生便秘，1例患者发生皮疹，4例患者出现头晕、头痛等神经系统反应，1例患者发生失眠，对照组患者不良反应发生率为28.26%（13/46）；治疗组患者仅4例患者轻微胃肠道反应，2例患者偶发头痛、头晕等神经系统反应，患者无需进行特殊处理，反应自动消失后停药后消失，治疗组不良反应发生率为13.04%（6/46），明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治愈率及有效率比较 [n（%）]

表2 两组患者Hp转阴率、根除率及1年内复发率比较 [n（%）]

3 讨 论

PU的药物治疗主要包括根除Hp治疗、抑酸治疗及加强保护因素，是治疗PU及预防患者疾病复发的主要治疗措施，埃索美拉唑是目前发现的抑酸作用最强的质子泵抑制剂[5]，能够快速、有效缓解患者临床症状。奥美拉唑是H+-K+-ATP酶抑制剂，能够有选择性的作用于壁细胞上，抑制胃酸分泌，达到治疗目的[6]，埃索美拉唑也是通过抑制胃内壁细胞上质子泵的活性来减少胃酸分泌，与奥美拉唑相比，其生物利用浓度更高，抑酸作用更强，血药浓度和代谢更稳当，与适当的抗菌疗法联合用药，能够提高抗菌效果，根除幽门螺旋杆菌，并能愈合与幽门螺旋杆菌感染相关的十二肠溃疡[7]，提高临床疗效，预防与幽门螺旋杆菌相关的消化性溃疡的复发，并且埃索美拉唑不存在耐药问题，治疗过程不产生严重不良反应，用药安全。

综上所述：埃索美拉唑能够快速缓解患者临床症状，提高患者Hp的转阴率及根除率，改善临床疗效，且不良反应发生率低及1年内疾病复发率低，远期效果良好，具有推广价值。