甜梦口服液联合奥沙西泮治疗失眠症的临床观察

仝君英

(河南省濮阳市精神卫生中心，河南濮阳457000)

失眠症是临床常见的疾病类型之一，多发生于中老年人。失眠症会引发焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，导致或诱发其他躯体疾病，严重影响患者的生活质量[1]。甜梦口服液具有安神助眠的效果，临床治疗失眠症取得较好的疗效。本研究采用甜梦口服液联合奥沙西泮治疗失眠症患者，观察其临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年10月濮阳市精神卫生中心收治的124例失眠症患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组62例。观察组男35例，女27例；年龄41～65岁，平均(53.28±6.49)岁；病程0.5～6年，平均(3.47±1.20)年。对照组男34例，女28例；年龄42～67岁，平均(54.05±6.52)岁；病程0.5～7年，平均(3.61±1.33)年。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 西医诊断符合《中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准》中失眠症的诊断标准[2]；中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》中失眠的诊断标准[3]；患者及其家属均对本研究内容知情，并签署知情同意书。

1.3 排除标准 因精神障碍引发失眠者；纳入观察前1周服用其他可能影响睡眠药物者；因躯体疾病引发失眠者。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予奥沙西泮片(上海黄河制药有限公司，国药准字H31021672，15mg/片)治疗，每次15～30mg，每日1次，睡前30min服用。治疗4周。

2.2 观察组 在对照组治疗基础上联合甜梦口服液(烟台荣昌制药股份有限公司，国药准字Z37021412，10mL/支)治疗，每次服用10mL，早晚各1次。治疗4周。

3 疗效观察

3.1 观察指标及疗效评定标准 ①临床疗效。疗效评定标准：显效为睡眠状况良好，第2日精神正常，无疲乏感，可在30min内入睡，睡眠时长＞6h，自觉睡眠质量较好；有效为睡眠状况与治疗前相比明显改善，可在60min内入睡，睡眠时长＞5h，自觉睡眠质量尚可；无效为睡眠状况与治疗前相比无明显变化，甚至恶化。总有效率＝显效率＋有效率。②睡眠质量。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠改善程度，0～5分为优，6～10分为良，11～15分为可，16～21分为差，分数越高表明睡眠质量越差。

3.2 统计学方法 采用SPSS22.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差±s)表示，采用t检验；计数资料以[例(%)]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.3 结果

(1)临床疗效比较 观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组失眠症患者临床疗效比较[例(%)]

(2)PSQI评分比较治疗前，两组PSQI评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组PSQI评分均明显低于治疗前，且观察组PSQI评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组失眠症患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数评分比较(分±s)

表2 两组失眠症患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数评分比较(分±s)

注：与本组治疗前比较，△P＜0.05；与对照组治疗后比较，▲P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 6 2 1 4.2 6±3.5 2 8.5 3±2.8 4△▲对照组 6 2 1 3.9 5±3.7 5 1 0.1 4±3.0 5△

4 讨论

目前临床对失眠症的发病原因及机制尚未形成统一观点，但多数认为与自身因素、环境因素有关，自身因素包括性别、年龄、体质状况等，环境因素包括生活质量、社会关系等。随着临床研究的深入，发现睡眠质量与多个组织器官有关，如脑干中缝核、孤束核主要负责诱导机体睡眠，蓝斑头部主要负责机体觉醒，视交叉上核主要负责对机体生物钟的调节与控制，丘脑具有诱导睡眠、促进觉醒的功能，大脑皮质的意识活动可在一定程度上影响机体睡眠的节律性。上述生理功能发生减弱、增强或神经解剖结构出现病理性改变时，均可能导致失眠症。西医临床主要采用苯二氮类药物治疗失眠症，虽然起效较快，但随着治疗时间的延长会出现药物耐受性和依赖性，发生乏力、头晕、头痛等不良反应，预后较差。甜梦口服液属于中药制剂，包括刺五加、淫羊藿、黄精等17种中药成分，具有补肾益气、健脑安神、健脾解郁的功效。现代药理学研究显示，刺五加能有效调节脑部功能，提高机体抵抗力、免疫力，预防血凝状态，镇静中枢神经，改善机体呼吸及循环功能；淫羊藿能够扩张血管，提高机体血流量；黄精杀菌功能良好，能有效预防动脉硬化，扩张心脑血管[4-5]。上述多种药物联合使用，有利于增强机体对环境的适应能力，调节神经、内分泌、免疫系统，扩张脑血管，从而改善失眠症，提高睡眠质量。王晓宇[6]对80例失眠患者进行研究，对照组采用奥沙西泮治疗，观察组在对照组治疗基础上联合甜梦口服液治疗，治疗4周后，观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，表明甜梦口服液联合奥沙西泮有助于提高失眠患者的治疗效果，与本研究结果相似。

综上所述，甜梦口服液联合奥沙西泮治疗失眠症具有较高的临床应用价值，可有效缩短入睡时间，提高睡眠质量，值得临床推广应用。