血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞患者的临床疗效及安全性分析

郑 伟

（江苏省徐州市中心医院神经内科，江苏 徐州 221000）

临床将脑血管的血流发生断流，造成局部脑组织缺氧、缺血、坏死称为脑梗塞。脑梗塞的发生严重损害机体神经功能，会造成偏瘫、失语、感觉障碍等[1]。甚至会发生共济失调，造成局部神经功能缺失。有效的治疗是缓解脑梗塞症状，改善预后的唯一效果[2]。本文简单分析了脑梗塞应用血栓通、依达拉奉联合治疗的效果与安全性，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年10月～2018年10月，本院收治脑梗塞100例，将脑梗塞患者平均分组，两组（观察组、对照组）各有脑梗塞50例。100例脑梗塞中有57例男性，43例女性，年龄分布在48～78岁，平均（63.27±3.66）岁，发病至接诊时间为2～21 h，平均（11.5±0.6）h。两组脑梗塞对比，无差异但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组脑梗塞患者在常规抗血小板、稳定斑块、营养脑细胞的基础上，均给予溶栓治疗，对照组单纯静注血栓通，一天三次，葡萄糖溶液（10%）+血栓通混合为300 mL溶液，一次给药100 mL。观察组联合应用血栓通、依达拉奉注射治疗，血栓通配药如对照组，依达拉奉+氯化钠（0.9%）溶液混合为500 mg溶液，一天一次，一次注射500 mg。两组均治疗1个疗程，一疗程10天。

1.3 观察指标

两组脑梗塞的疗效、不良反应。疗效参照文献3，并根据患者治疗前后的NIHSS评分量表[4]结果制定：痊愈：神经功能恢复90%；显著进步：神经功能恢复范围在45%～90%；进步：神经功能恢复范围在18%～45%；无效：神经功能恢复小于18%；死亡。不良反应有发热、胃肠道反应。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 脑梗塞疗效比较

两组脑梗塞治疗1疗程后，观察组脑梗塞的疗效比对照组高（P＜0.05）。见表1。

2.2 脑梗塞不良反应比较

两组脑梗塞用药期间均有轻微不良反应发生，观察组4例（发热3例，胃肠道反应1例），对照组12例（发热7例，胃肠道反应5例），无需用药自行好转。

表1 两组脑梗塞疗效比较（n，%）

3 讨 论

血栓通以三七为主，在机体应用，能够抑制机体血小板活化因子及血小板聚集等，能够降低脑血液粘稠度，延长凝血时间，达到对抗血栓或溶栓的效果。再者，血栓通还能够缓解脑组织缺氧，加快血流量，促进脑部受损组织与细胞进行再生与修复，能够减少脑梗塞的范围，保护脑组织[5]。

依达拉奉是亲脂性基团，通透性高达60%，机体应用后很快能够达到脑部受损素质，保护脑部缺血、缺氧的受损组织，能够抑制脂质过氧化，减少血管细胞受到的损害，能够提高机体神经元的迟钝性，从而避免脑梗塞治疗过程中发生脑水肿等不良现象，能够更好的保护脑组织。再者，依达拉奉可以调节机体代谢功能，可以调控凋亡基因表达功能，能偶进一步减轻脑部损伤。

从本研究结果可以看出，血栓通单纯治疗虽有一定效果，但联合依达拉奉更具疗效，观察组的疗效比对照组高。综上可知，联合应用依达拉奉、血栓通治疗脑梗塞，具有显著疗效，且具有较高安全性。