渭南某高职院校护理专业学生营养与健康问题相关因素分析及对策

摘要：目的 通过问卷调查发现渭南市某高职护理专业学生营养与健康方面的问题，分析相关因素并提出对策，以促进其身体素质全面健康的发展。方法 整群抽样选取渭南市某高职院校在校大学生，通过了解学生家庭所在地、喝饮料习惯、早餐就餐习惯、晚餐进餐时间等情况，发现大学生存在的营养与健康问题，并提出对策和建议。結果①被调查大学生来源于城市有15.1%，来自农村的占84.9%，农村家庭的学生对禽肉、奶蛋类食品购买力低且缺乏购买习惯。②64.68%学生有经常喝饮料的习惯。③480%的学生不吃早餐，偶尔不吃的占39.7%，坚持每天吃早餐的仅占12.3%。④19.8%的学生在下午5：006：00间吃晚餐，659%的学生在6：009：00间进晚餐，9：00之后吃晚餐的占到12.4%。结论 调查发现渭南某高职护理专业84.9%的学生因来自农村而缺乏购买禽肉等食品的能力和习惯;64.68%的学生有每日喝饮料的习惯;有48.0%的学生不吃早餐，吃晚餐时间在9：00以后的占调查人数的12.4%。对策 针对以上存在问题拟通过对学生开展健康教育、加强对学生就餐行为管理、严格执行学生食堂管理制度以及保障贫困学生基本生活等措施使学生自愿采取科学合理的就餐和生活习惯，以改善营养状况、提高健康水平。

关键词：高职;护理;营养与健康问题;相关因素;对策

大学生正处于身体发育的重要时期，此阶段膳食结构是否合理，营养是否均衡对今后的身体健康至关重要。随着我国经济社会的迅速发展，物质供应充足，居民收入水平和购买能力提高，使我国居民体格发育及营养状况总体得到改善，然而由于膳食结构的改变，肥胖、高血压、糖尿病等营养相关问题日益突出。[1]大学生群体多采取集体进餐，每日进餐时间、食物种类具有普遍，对其进行调查具有代表性意义。本文采用问卷调查法评价大学生存在的营养与健康状况，并分析相关因素，以期给予干预对策。

1 对象和方法

1.1 调查对象

募集渭南某高职院校护理专业大学生作为调查对象，涉及三年制和五年制高职252名学生，其中男生31人，女生221人，年龄在20±2岁之间，平均年龄20岁。

1.2 方法

采用问卷调查法对渭南市某高职护理专业大学生的家庭所在地、喝饮料习惯、早餐就餐习惯和晚餐进餐时间等情况进行了解，明确学生营养与健康问题及影响因素，并提出针对性的对策。

2 存在问题

前期预调查发现，渭南某高职院校护理专业学生存在体重异常、膳食结构不合理的问题，并初步分析其原因可能与长期选择校外就餐点进餐和缺乏运动等因素有关。本文进一步分析了解到该校大学生存在的营养和健康问题主要与以下因素有关。

2.1 家庭所在地

图1为渭南某高职院校护理大学生家庭所在地构成情况。图1显示，仅有15.1%的大学生家在城市，有84.9%的大学生来自农村。根据我国目前城乡居民经济收入水平和消费能力差异显示，影响城乡居民禽肉等食品消费需求的主要因素有禽肉价格、替代品猪肉和牛肉的价格、人均可支配收入和消费习惯等[2]来源于农村的学生缺乏购买禽肉类食物的经济能力和消费习惯，因此存在着营养摄入种类和数量不充足，膳食结构不合理的问题。

2.2 喝饮料习惯

图2为被调查大学生喝饮料习惯构成比情况。如图2所示，被调查大学生中经常喝（每日或几乎每日）饮料的人数占学生总数的64.68%;偶尔喝（平均少于每周一次）的占19.37%;不喝的仅占5.95%。饮料中含有乳酸菌、咖啡因、氨基酸和糖等物质，少量饮用对机体无明显毒副作用，但长时间或一次性过量饮用会导致如体重增加、心律失常和精神异常等疾病，过量饮用能量饮料甚至会导致死亡发生。[3]因此说明，调查地护理专业大学生喝饮料习惯存在威胁身体健康的风险。

2.3 早餐就餐情况

图3为被调查大学生早餐就餐情况的构成比。由图3可知，经常不吃早餐的学生占总调查人数的48.0%，偶尔不吃的占39.7%，坚持每天都吃的仅占12.3%。早餐在一日三餐中占居重要地位，通过早餐摄入充足的营养和能量可以保证大学生在早晨甚至全天都能保持良好的生活和学习状态。每天食用早餐也是WHO倡导的一种促进健康的行为之一。如果不按时吃早餐脑细胞就会因营养供应不足出现倦怠而影响大学生的身体健康和学习效率，甚至还会造成胰岛素抵抗等远期健康损害。[4][5]因此，大学生普遍存在的不吃早餐的问题应该受到关注和重视。

2.4 晚餐进餐时间

图4为大学生晚餐就餐时间构成比。除晚餐选择食物种类的差异和就餐点不同外，就餐时间也是影响大学生身体健康的重要因素。由图4可知，有1.9%的学生不吃晚餐，仅有198%的学生在下午5：006：00之间吃晚餐，65.9%的学生在6：009：00间吃晚餐，吃晚餐时间超过9：00的占总调查人数的12.4%。研究表明，晚上9点后吃晚餐，不仅会增加罹患乳腺癌和前列腺癌的风险，还可能诱发糖尿病、冠心病等多种慢性疾病。[6]因此说明，被调查大学生存在晚餐就餐习惯不良的问题不容忽视。

3 对策

高职阶段的大学生年龄在18岁～22岁之间，身体代谢率高，消耗大，不良的生活习惯给健康带来了非常不利的影响。因此，需要通过切实可行的措施进行干预以改善其身体素质状况。

（1）实施健康教育。经调查发现，98.4%的大学生有改变不良生活习惯的意愿，因此通过健康教育使大学生获得营养知识、树立正确信念，采取有益于健康的行为具有可行性。调查显示，大学生就餐多以温饱为目的，常以口味喜好为选择食物的标准，存在着长期摄入油炸、方便、膨化食品或素食以及含糖饮料的现象。[7]通过组织膳食与营养知识讲座，宣传规律进餐和远离饮料的必要性，普及合理营养的知识以促使其形成纠正不良饮食和生活习惯的坚定信念。

（2）加强对学生进餐的管理。规范作息制度，保证学生夜晚有充足的睡眠时间，使其早上能够按时起床进食早餐。另外，禁止学生将食物带入教学区域。在食堂集体就餐可以最大可能保证食物的温度、口感和新鲜程度，且集体就餐可营造出轻松积极的进餐氛围，减少挑食、偏食和食物浪费等现象。[8][9]

（3）规范学生食堂管理制度。通过建立健全监督体系保证食堂为学生提供营养搭配合理、卫生标准高、价位适中的饭菜，并要求工作人员做到服务态度热情。营养丰富、价格适中的食物，使学生有自由选择的可能性。本调查范围内的绝大多数学生来自农村，家庭收入水平较低，食堂饭菜价格偏高使得学生没有充分的购买能力，长期存在以米、面为主食，禽肉、奶蛋、蔬菜水果摄入不足而造成营养缺乏的问题。有效的控制饭菜价格的同时提高饭菜质量和服务水平是学生合理膳食、均衡营养的前提。

（4）实施贫困学生基本生活保障制度，縮小城乡学生消费差异。城乡居民的收入水平不同决定了对子女教育的投入不同，导致了城市和乡镇学生基本生活消费的差异。学校应根据有关政策规定并结合自身实际情况对乡镇经济困难学生实施生活补助，做到专款专用，禁止任何形式的克扣和挪用行为，保障学生基本生活，使其有选择健康食物的能力。

4 结论

不规律的饮食行为和生活习惯会对健康影响极大，而规律进餐和良好的生活方式是保证身体健康的重要行为。本调查发现，大学生每日饮水减少，以饮料代替水的现象非常普遍，导致机体水分缺乏和糖代谢障碍;被调查大学生不吃早餐问题十分突出，学生没有充足的营养和能量应对一天的学习，对身体健康威胁也极大;加之学生晚餐就餐时间较晚，食物无法充分消化、吸收，既影响夜间睡眠质量也容易造成脂肪堆积发生肥胖等问题;此外，被调查大学生大部分来自农村家庭，家庭经济状况较差，学生三餐购买能力低，缺乏消费禽肉、奶蛋的习惯使得学生存在一定的营养与健康问题。为了促进大学生身体素质全面健康发展本文指出，通过实施健康教育使学生形成营养与健康的正确理念;同时加强对学生进餐的管理、规范学生食堂管理制度，以及通过实施贫困学生基本生活保障制度，缩小城乡学生食品消费差异使学生指导能够有意识、有能力、有保障的选择健康的食物和生活方式。

参考文献：

[1]顾景范.《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》解读[J].营养学报，2016，38（06）：525529.

[2]牛东来，邢炜玮，陈连颐.我国城乡居民禽肉消费特征及影响因素[J].中国家禽，2018，40（22）：15.

[3]胡春梅，何华敏.能量饮料对青少年身心健康危害[J].中国公共卫生，2017，33（12）：17881791.

[4]O'Neil CE，Nicklas TA，Fulgoni VL 3rd.Nutrient intake，diet uality，and weight/adiposity parameters in breakfast patterns compared with no breakfast in adults.J Acad Nutr Diet，2014，114（12 Suppl）：S2743.

[5]姚业成，冯甘雨，丁彩翠等.2010——2012年中国成年居民三餐就餐情况分析[J].中国公共卫生，2018，11（23）：13.

[6]张欢欢.晚餐到底如何吃[J].江苏卫生保健，2018（12）：47.

[7]林艳艳.高校素食青年营养干预服务设计策略研究[D].江南大学，2018.

[8]车军玲，王枫.陕西省某高职大学生早餐的食用现状及应对策略[J].职业与健康，2016，32（24）：33683370.

[9]付国颖，杨婷，张莹，李可基.北京大学医学部集体就餐学生营养调查[J].中国食物与营养，2011，17（10）：7881.

作者简介：孙会娟（1981），女，汉族，陕西蒲城人，硕士，讲师，主要研究方向：护理学、疾病预防与健康促进。