喷雾剂联合穴位按压在口腔外科术后患者口干症的临床研究

冯培　曹婷　庞亚男

【摘 要】 目的：研究喷雾剂联合穴位按压对口腔术后患者口腔干燥症状的影响。方法：选本院口腔颌面外二科全身麻醉手术120例患者。研究组60例，对照组60例。研究组患者在术后6h内给予维生素C喷雾剂联合水泉穴、鱼际穴按压法。对照组给予传统棉签蘸水法。结果：研究组患者口腔湿润度、满意度、护理频次、医疗垃圾均显著优于对照组，P<0.05。结论：喷雾剂联合穴位按压在解决口腔外科全麻术后能够快速缓解患者口腔干燥症状，使患者舒适度增加，并未给患者增加经济负担。

【关键词】 喷雾剂;穴位按压;口腔湿润度;舒适度;满意度

患者全身麻醉时，为防止唾液及支气管分泌物堵塞呼吸道引起窒息，麻醉前使用抗胆碱药物抑制腺体分泌，患者术前肠道准备，手术前后禁食、禁饮，术中术后一段时间会处于昏迷状态，唾液滞留于口腔，舌苔上的微生物会加速分解并产生有机酸等挥发性硫化复合物，使得全麻术后患者容易出现口臭等症状，从而使患者舒适度降低[1]。为了缓解患者的口干症状，由护理人员用棉签蘸水来湿润患者口唇，但效果并不明显，目前临床上关于缓解患者口腔干燥症状护理干预措施较多，但关于喷雾剂联合穴位按压护理研究没有相关报道[2]。本研究通过维生素C喷雾剂联合穴位按压的护理干预与传统棉签蘸水来湿润患者口唇的护理干预措施进行口腔湿润度、舒适度、患者满意度，垃圾排放量，护理人员操作频次的对比，来验证哪个更适合应用于临床，能够缓解患者口腔干燥症状，提高患者满意率。

1 资料与方法

1.1 研究资料

此次研究选取2018年1月至2018年12月在齐齐哈尔市第一医院口腔颌面外科就诊的120例全麻手术患者，按照女性患者为研究组，男性为对照组。患者年龄分布在3～80岁，意识清楚，能正确理解问题并清楚描述自身感受。各年龄组包括3～10岁8例，11～19岁13例，20～29岁18例，30～39岁21例，40～49岁23例，50～59岁11例，60～69岁15例，70～79岁11例。

1.2 给药方法

研究组术后回病室0.5h内给予口腔护理后，给予患者维生素C噴雾剂2～3下，同时避开口内术区，再分别按压水泉穴、鱼际穴，此为1次干预。对照组患者给予全麻术后回病室0.5h且给予口腔护理后，给予患者传统棉签蘸水湿润口唇1次。两组分别每1h测评1次口唇湿润度及舒适度后给予下一次护理干预，术后禁食6h期间共给予干预5次。均由经过培训的专业人员进行操作，从患者的口唇湿润度、舒适度、护理人员频次、医疗垃圾排放量进行对比是否一致。

1.3 统计学处理

所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，多组检验采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者口腔湿润度、满意度、护理频次、医疗垃圾排放量均显著优于对照组，P<0.05。具体详见表1、表2。

3 讨论

随着优质护理服务的进一步延伸，患者在诊疗过程中已不单要求治疗疾病的本事，护理服务质量、诊疗过程中的舒适度、满意度也尤为重要。患者全身麻醉时，术前肠道准备，手术前后禁食、禁饮，多数患者术后出现口腔干燥，术中术后一段时间会处于昏迷状态，唾液滞留于口腔，舌苔上的微生物会加速分解并产生有机酸等挥发性硫化复合物，使得全麻术后患者容易出现口臭等症状[3]。从而使患者舒适度降低。为了缓解患者的口干症状，临床上由护理人员用棉签蘸水来湿润患者口唇，但效果并不十分明显，个别患者因口干无法忍受饮水，导致呛咳，严重会呕吐、窒息。研究组护理干预方案能够在术后解决患者术后口腔干燥症状，增加患者舒适度，提高患者满意度，并未给患者增加经济负担。

总结国内外目前的研究现状，我们得出喷雾剂制作简单，使用方便，且穴位按压方法简便易行，患者无痛苦，无不良反应，值得在临床推广应用[4]。维生素C经过喷壶喷出来的气雾具有颗粒小、分布均匀的特点，既充分湿润口腔黏膜，又起到湿润口唇作用，对促进口腔唾液分泌，尽快恢复口腔正常生理环境，提高患者口腔舒适度具有重要意义[5]。同时，小喷壶小巧轻便，护理人员使用起来方便快捷，既减少了传统方式下棉签蘸水以涂抹患者口唇所花费的大量时间，也减轻了护理工作量，提高工作质量，正确选择穴位按压，可以起到奇特的治疗作用，降低患者术后感染率。

本研究针对120例患者全麻术后给予两组护理干预方案，研究组能够减少患者的烦躁，减轻患者心理压力，减少口腔感染并发症，使并发症控制在1%以内;患者舒适度增加，能够积极配合治疗，提高患者满意度，护理满意度提高到96%以上。通过本研究改善患者术后口干症症状及护理方法，易为广大患者所接受，体现了优质护理服务的宗旨，提高护理服务质量。

综上所述，喷雾剂联合穴位按压法有效缓解了口腔外科术后患者的口干症状，减少患者焦虑，方便临床工作的开展，同时也有助于患者健康恢复，并未给患者造成经济负担，提高了患者的舒适度及满意度，同时降低患者术后感染率，减少护理人员操作频次，减少医疗垃圾排放量及病室混放。

参考文献

[1] 黄秋瑞，张苓.柠檬水喷雾剂缓解麻醉恢复室患者口干症[J].护理学杂志，2014，（06）：53-54.

[2] 陈文娟.绿茶水对增进全麻术后患者口腔舒适度的效果分析[J].中外医疗，2015，No.05：152-154.

[3] 梁月新等.纤维支气管镜检查前不同禁食禁水时间效果比较[J].中华护理杂志，2013，48（02）：121.

[4] 孔祥溢，贾建平等.按压水泉穴、鱼际穴、尺泽穴缓解全身麻醉术后口渴临床观察[J].2017，01（37）：142-144.

[5] 陈志坚.艾灸联合穴位注射减轻结肠癌化疗患者胃肠道副反应的临床观察[J].针灸临床杂志，2016，32（09）：38-40.