慢阻肺重症呼吸衰竭患者采用序贯机械通气与参麦注射液治疗的临床效果观察

安晓菲

【摘 要】 目的：研究分析慢阻肺重症呼吸衰竭患者临床中使用序贯机械通气和参麦注射液联合治疗的效果。方法：选取本院2013年11月至2015年7月收治的慢阻肺重症呼吸衰竭患者66例开展分析研究，回顾性分析患者的临床资料，并随机分成对照组和观察组，均有33例。对照组使用常规治疗和序贯机械通气治疗，观察组增加参麦注射液治疗。对两组的治疗效果和机械通气治疗时间，住院时间等指标进行比较。结果：对照组有21例患者治疗有效，有12例患者治疗无效，临床治疗有效率是63.64%;观察组有30例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，临床治疗有效率是90.91%。观察组的治疗有效率比对照组高，结果存在统计学差异（P<0.05）。对照组患者的平均通气时间是（7.63±1.26）d，住院时间为（13.69±2.37）d;观察组分别为（5.67±1.22）d，（10.97±1.65）d。观察组的通气时间和住院时间比对照组短，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：慢阻肺重症呼吸衰竭患者接受序贯机械通气和参麦注射液治疗的效果理想。

【关键词】

呼吸衰竭;序贯机械通气;参麦注射液

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者需要使用机械通气治疗，和有创机械通气治疗相比，肺炎和下呼吸道感染几率较低，患者因为长期处于慢性缺氧状态，其生理和病理都受到影响，所以传统通气方式有所不足[1]。序贯机械通气是无创的通气方式，重症患者接受序贯机械通气能保持有效的引流以及通气，对患者的病情有所帮助，能够降低呼吸道受到的损伤，让患者的住院时间更短，临床中治疗的效果更加突出。研究表明[2]，序贯机械通气对慢阻肺重症呼吸衰竭患者的效果较好，结合药物辅助治疗更理想。此次就序贯机械通气和参麦注射液联合治疗的效果进行分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年11月至2015年7月收治的慢阻肺重症呼吸衰竭患者66例开展分析研究，回顾性分析患者的临床资料，并随机将患者分成对照组和观察组，均33例。对照组有17例男性和16例女性患者，最小55岁，最大80岁，平均（69.32±7.63）岁，观察组有19例男性和14例女性，最小57岁，最大80岁，平均（69.36±7.65）岁，两组资料比较不存在统计学差异（P>0.05），能够对比分析。

1.2 纳入及排除标准

根据中华医学会呼吸病学分会2002年制定的相关标准来进行筛选，患者没有通气禁忌证，患者及其家属对研究知情同意参与。患者没有心律不齐、低血压、神志障碍等情况，能够配合研究完成治疗。

1.3 方法

对照组使用常规治疗和序贯机械通气治疗：患者均常规进行祛痰、解痉平喘、抗感染、营养支持等干预，应用口鼻面罩行序贯机械通气。患者每天鼻面罩通气时间根据其自身病情进展及肺功能改善情况进行调整，一般在8～20h/d，若患者存在严重痰液潴留可采取辅助措施干预，治疗期间确保良好胸腹部呼吸，注意患者与序贯机械通气设施的配合。观察组患者在对照组治疗基础上联合参麦注射液治疗。

1.4 观察指标

统计患者的治疗效果，住院时间，通气时间。

1.5 疗效评定标准

有效：患者的呼吸频率和心率指标均有所降低，呼吸症状得到缓解;无效：患者呼吸症状无改善或更加严重。

1.6 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以（±s）表示，采行t检验;计数资料以（%）表示，行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗有效率比对照组高，结果存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

观察组的通气时间和住院时间比对照组短，结果存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的病情反复、严重，会演变成器官衰竭，生命受到威胁。患者临床中需要接受人工气道建立，为患者提供通气以及引流痰液。研究显示，人工气道保留会让患者出现肺部感染症状，病情会反复，长期接受有创机械通气治疗，会导致患者的依赖性，对治疗有影响[3-5]。序贯机械通气是无创的通气方式，重症患者接受序贯机械通气能保持有效的引流以及通气，对患者的病情有所帮助，能够降低呼吸道受到的损伤，让患者的住院时间更短，临床中治疗的效果更加突出。研究表明，参麦注射液对慢阻肺重症呼吸衰竭患者的效果较好，不会导致膈肌静息张力受到影响，患者的疲劳耐受度有所提升，血黏度有所下降，能够促进患者的康复，让患者的病情得到改善[6-7]。

此次研究中，慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者接受序贯机械通气治疗和参麦注射液联合治疗，结果表明，对照组有21例患者治疗有效，有12例患者治疗无效，临床中治疗有效率是63.64%;观察组有30例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，临床中治疗有效率是90.91%。观察组的治疗有效率比对照组高，结果存在统计学差异（P<0.05）。说明该种治疗方式对患者的治疗效果有促进作用，患者的住院时间短，病情恢复快，临床中能够获得非常好的效果。

总而言之，慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者接受序贯机械通气治疗和参麦注射液联合治疗，能够促进康复，临床中治疗价值非常高。

参考文献

[1] 蓝大波，吴晓梁，徐良志.慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗的临床效果观察.健康研究，2015，35（06）：669-670.

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[3] 刘伟盛，伍方红，余苏琼.参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气31例疗效观察.河北中医，2013，35（02）：264-266.

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