浅谈医院财务管理工作的创新

王婧雯

摘 要：财务管理是现代化医院构建的决定性因素，是实现医院管理科学化的基础前提。在新形势下，医院必须及时调整、完善财务管理体制，建立良好的财务管理机制，促进医疗卫生事业的发展。随着我国财务制度的改革深化，医院财务管理工作得到了良好发展，同时也给医院经营管理带来了新的挑战。所以，财务管理工作的创新显得十分重要。

关键词：财务管理;创新

医院作为特殊的服务性单位，一方面具有救死扶伤的公益性质，另一方面具有确保自身生存发展的经营性质。医院财务管理是对医院筹集、使用和分配各项资金活动管理工作的总称，是利用价值形式进行医院经营管理的一个重要方面，是医院经济工作的核心。随着医院卫生体制改革的不断深入，医疗市场的竞争也日趋激烈，过去在单纯的计划经济体制下，医院财务管理工作也是对医院的经济活动进行记录、核算、报账等事后简单分析。

1、医院财务管理工作中的常见问题

1.1 财务管理意识不够

虽然医疗技术和医疗水平是实现医院经济效益，推动医院综合发展的重要部分，但是在实际运营过程中如果失去了财务管理的控制与支持，仅仅依靠医疗技术和水平是无法实现医院经济效益和社会效益最大化的。但很多医院，尤其是公立医院的经营管理者却没有意识到这一点，认为财务管理只要做好医院相关的财务计算工作就可以了，并不重视财务管理方面，使医院在经营过程中存在的财务风险很难被发现，给医院的长期发展带来了很大的阻碍。

1.2对财务风险预警不够

财务管理很重要的一项工作就是对财务风险进行控制，尤其对医院这样的特殊机构来说。由于医院的特殊性，在日常经营的过程中，各种医疗保险，新农村合作医疗报销款的垫付量比较大，所占用的资金量比较大，如果没有财务管理，医院账目上的应收医疗款也长期处于挂账的状态，往来账目不能进行及时核算处理，给医院带来了极大的财务风险。

同时，医疗设备大多数来说投资金额都比较大，如果没有财务管理，在采购的过程中就很容易出现盲目采购、重复采购的情况，导致医院资产的利用效率降低，给医院带来了较大的财务风险，严重影响着医院的整体收益。

但就目前的实际情况来看，很多医院并没有相对科学完善的财务管理体系，更别提财务风险预警的机制了，对于上文中提到的有可能出现的各种风险根本无法进行有效的预警和控制，医院的财务风险大大增加。

1.3 财务收支管理问题严重

财务收入管理的落后和不足主要表现在与医院的实际收入情况有着较大的出入，运用的管理方法和手段比较落后，对于很多医疗收入行为并没有进行及时的支出弥补，只关注对收入的记录而忽略了对收入进行有效的分析和控制，导致医院存在很多收入不合理的情况，给医院的发展造成了极大的影响。

支出管理的问题则主要体现在对成本的控制方面。在进行支出管理的过程中没有很强的成本管理意识，缺乏合理的成本控制机制，甚至有些医院只是单纯的记录了科室和部门的支出，这些做法都是不合理的们无法正确反应出医院的盈亏情况。

1.4 财务管理制度不够完善

相对完善的财务管理制度是财务管理工作有效开展的重要保障，只有在相应的财务管理制度下开展财务管理工作，才能够保证财务工作的规范性。但是就目前的实际情况来看，很多医院存在制度设置不完善的情况，有一部分医院是纸上谈兵，将财务管理制度当成了一纸空文，只有文件，并不落地实施，有一部分医院甚至并没有财务管理制度，导致财务人员在工作中找不到要点，无法根据医院的经营需求给出具有实际意义的指导性意见，不利于医院的建设发展。

2、提高医院财务管理的方法措施

2.1加强对财务管理的意识

首先，医院的管理层要转变对财务管理的认识，较强财务管理意识，认识到财务管理工作对医院经营发展的重要性;其次，管理者要将这种对财务管理工作的重视通过会议、制度等方式传达给工作人员，让财务人员在日常的工作中也能够加强财务管理意识，配合财务管理工作;同时，医院方面要定期开展财务管理工作的培训和学习，提高财务人员的专业技术水平，加强财务人员对财务管理的认识，从而提高财务管理的工作质量;此外，医院还可以通过考核考察制度来促进财务人员进行相关的財务管理学习，提高财务人员对财务管理工作的重视程度。只有思想和专业技能都提升了才能够保证给财务管理工作的质量，为后期财务工作的发展奠定基础。

2.2 健全财务风险机制

风险控制和预警是财务管理工作中十分重要的工作内容，因此健全财务风险机制是十分重要的。首先，要从实际情况入手，对医院在经营过程中比较容易出现财务风险的部分，比如前文中提到的资金量的占用、往来款项的核算、医疗设备的采买等方面，加强控制和管理;其次，要由管理层组成完善的风险管理团队，宏观把控医院的财务情况，对风险进行全面的分析。

2.3 加强收支管理工作

收支管理是管理工作的基础，要想做好收支管理工作，首先要做的是要改变现有的收支管理办法和手段，与时俱进，根据医院的实际需求来开展相应的管理工作，关注收入记录的同时也要关注收入的合理性;其次要加强成本管理和控制意识，对医疗行为里所消耗的劳动价值、物化价值进行正确的体现，从而正确反应医院盈亏情况。

2.4 不断创新完善财务管理制度

完善的财务管理制度是实现医院财务管理制度规范化的重要条件。在健全完善和创新财务管理制度的过程中，首先要结合医院财务部门的工作特性，将财务管理工作规范化、科学化;其次，要根据医院财务工作的主要流程和经营的实际情况来进行制度的制定，保证财务管理制度能够真正的落地实施;保证财务管理工作的有效性;同时，在制定财务管理制度的过程中要特备注意对紧急问题的解决措施的设置，保证在财务问题发生时能够第一时间得到快速有效的解决;最后，制定财务管理制度的过程中要注意对财务管理岗位以及岗位职责的分配，除了保证责任到人、责任到岗以外，也要在岗位与岗位之间形成相互制约、相互监督的格局，使医院的资金资产得到有效的控制，促使医院的经济效益得到提升。

2.5 其它方面

对财务管理公祖展开有效科学的评价也是十分重要的。除了根据相关的财务工作规定对阶段内医院的支出、收入、资产、负债进行必要的统计分析以外，还需要对财务管理工作进行总结评价，参考实际操作情况分析出财务管理工作开展过程中的不足，从而反思和总结财务工作和财务管理工作。

同时，对下一阶段的财务工作和财务管理工作要做好相关的预算工作，给下一阶段的医院经营发展提供具有指导性的意见，根据对这一阶段工作的总结来调整下一阶段的工作，使财务工作和财务管理工作更加符合医院的实际经营情况，提高整体的财务管理水平。

结束语

综上所述，对财务管理工作的不重视、风险机制的不科学、收支管理的不合理、财务管理制度的不完善是在医院财务管理中比较常见的问题，针对以上的情况，只有结合实际经营需求，对财务管理工作进行必要的创新和改革才能够真正提高医院财务管理工作的效益，推动医院的长期发展。

参考文献：

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[2]孙燕超，孙同波，张雪等.域外医院财务管理的经验及其对我国的启示田.中国医院管理，2016，36（12）：103-104.