急性心肌梗塞支架术后心脏康复训练及护理体会

方欣 张秀娟 谢春花 徐荣宁

摘要：目的：分析急性心肌梗塞支架术后心脏康复训练及护理效果。方法：于2017年8月至2018年7月入组我院54例急性心肌梗塞支架术后患者，采用数字表法均分，各27例，纳入实验组的患者行心脏康复训练及护理，纳入对照组的患者行常规护理。结果：对比对照组患者，实验组患者住院时间、护理后Barthel指数、护理后SAS评分、护理后SDS评分均显著改善，P<0.05。结论：急性心肌梗塞支架术后心脏康复训练及护理效果较为理想。

关键词：急性心肌梗塞支架术；心脏康复训练及护理；效果

心肌梗塞在临床上发病率较高，有效术式是急性心肌梗塞支架术，术前不良情绪严重，术后并发症较多[1]，因此，临床上提出了加强患者围手术期护理干预的要求。本文对“54例急性心肌梗塞支架术后心脏康复训练及护理效果”这一课题进行了临床分析。

1 资料与方法

1.1资料

自我院临床诊断、治疗的急性心肌梗塞支架术后患者中随机抽取54例，选自2017年8月至2018年7月，知情同意，根据数字表法分组，27例实验组患者年龄37岁至85岁，中位年龄56.5岁，男女比16：11，心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者例数分别是10例、16例、1例；27例对照组患者年龄36岁至84岁，中位年龄56.2岁，男女比15：12，心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者例数分别是9例、15例、2例。将2组患者入组数据进行比较，差异不大（P>0.05）。

1.2方法

纳入对照组的患者行常规护理：为患者提供健康教育，给予患者提供康复训练指导。

纳入实验组的患者行心脏康复训练及护理：（1）术后24h内叮嘱患者绝对卧床，护士需协助患者床上进食及排便，加压包扎患者穿刺部位，协助患者适度活动，给予情绪不良患者实施针对性心理疏导，告知患者手术治疗具体情况，消除患者不良情绪及心中顾虑，促进患者身心放松，提醒患者及时饮水及定时排尿。（2）术后第2d协助患者进行床边洗漱、清洁，协助患者去洗手间排便，为患者提供康复训练，以步行活动为主[2]，评估患者康复程序掌握度及活动耐受性。（3）若患者可自理，护士需指导患者室内慢行、上下楼梯，告知患者可通过阅读及观看电视节目等转移注意力，有效纠正患者不良生活习惯，为患者提供用药指导、运动指导及饮食指导，告知患者需注意事项，将活动时间维持在0.5h内，全面评估患者康复效果。（4）护士可适度增加患者活动强度[3]，为患者提供心理咨询，评估患者恢复状况及自理能力，出院前，为患者实施健康教育，出院后，定期为患者随访。

1.3效果分析[4]

使用Barthel指数（Barthel指数评分法）、SAS评分（焦虑自评量表）、SDS评分（抑郁自评量表）评定患者日常生活活动能力、焦虑情绪、抑郁情绪。

1.4统计学处理

本组研究根据SPSS19.0软件分析所有临床数据，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，若P<0.05，提示统计学意义存在。

2 结果

分析得出，实验组患者对比对照组患者，住院时间、护理后Barthel指数、护理后SAS评分、护理后SDS评分均显著改善，P<0.05；对比2组患者护理前Barthel指数、护理前SAS评分、护理前SDS评分，差异不明显（P>0.05）。实验组患者住院时间（9.1±1.7）d，对照组患者住院时间（13.3±1.5）d，t=9.6260。

3 讨论

目前，临床上主要利用心脏康复训练及护理急性心肌梗塞支架术后患者，护理效果理想。护理期间，给予患者关节及肌肉群进行被动活动，对患者心理状态进行全面评估，可利用病房中播放轻音乐来缓解患者紧张情绪、转移患者注意力，指导患者主动活动患侧肢体，家属需陪同患者运动，加强患者院外康复训练指导并解答患者心中疑虑。

本组研究结果：实验组患者住院时间、护理后Barthel指数、护理后SAS评分、护理后SDS评分均显著改善。

综上，急性心肌梗塞支架术后心脏康复训练及护理，效果较为理想，值得临床推荐。

参考文献：

[1]于瑞英，张雯，李莉. 老年急性冠状动脉综合征支架术后心脏康复对生活质量的影响[J]. 山西医药杂志，2016，45（3）：310-311.

[2]蔡泽坤，徐琳，马骏，et al. 早期心脏康复程序对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏收缩功能的影响[J]. 中国康复医学杂志，2017，32（4）：391-395.

[3]蒋承建，潘孙雷，池菊芳，et al. 不同心脏康复模式在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后早期的临床价值研究[J]. 中国全科医学，2017，20（20）：2439-2445.

[4]吴克琴，董姣姣. 弹力带抗阻训练对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后对心功能的影响[J]. 中华老年医学杂志，2017，36（9）.

作者简介：方欣，女，1982年11月出生，大学文化程度，主管护师，现就职于大庆龙南医院，從事CCU护理工作