针对性护理干预对慢性胃溃疡患者的意义

钟晓霞

摘要：目的：分析针对性护理干预在慢性胃溃疡患者中应用效果。方法：选取我院2015年1月至2016年10月收治的88例患者作为研究对象，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各44例。常规组实行一般护理，在此基础上干预组实行针对性护理，比较两组的治疗情况。结果：干预后，对比组的治疗总有效率为90.91%，常规组的治疗总有效率为72.73%，干预组明显高于常规组（P<0.05）。结论：针对性护理干预在慢性胃溃疡患者中应用效果明显，值得推广。

关键词：针对性护理;慢性病;胃溃疡

胃溃疡是消化性溃疡最常见的一种，发生的部位为贲门至幽门之间，而消化性溃疡发生于胃部、十二指肠、食管下段、胃-空肠吻合口周边及美克尔憩室内异位胃黏膜上。研究发现这些溃疡的形成均与胃蛋白酶和胃酸的消化作用有一定的关系，因此称之为消化性溃疡。胃溃疡则是胃消化液自身消化自身的胃黏膜从而导致超过黏膜肌层的组织损伤，临床表现为上腹部的疼痛（左上腹部/胸骨、剑突后）呈隐胀痛或者是钝痛、烧灼样疼痛，一般于餐后1 h内出现疼痛，1～2 h后可自行慢慢缓解，直到下次进餐后再次发生[1]。该病病程长、反复发作，且发病因素多样，患者的饮食习惯、生活习惯及心理状态均会影响其病情的发生、发展，因此患者不仅需要积极的治疗还应该配合相应的护理措施来达到控制病情的目的，本研究将针对性护理干预在慢性胃溃疡患者的应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年1月至2016年10月收治的例患者，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各44例。常规组中，男性21例、女性23例;年龄25～66岁，平均（45.2±5.3）岁;病程1～12年，平均（6.3±2.2）年。干预组中，男性28例、女性16例;患者年龄28～68岁，平均（46±4.9）岁;病程2～13年，平均（6.2±2.0）年;两组的基本资料对比，无差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组实行消化科的一般护理如评估患者疼痛情况、观察患者上腹疼痛的规律、观察大便的形状及颜色、用药护理、健康指导、饮食指导等。干预组在此基础上实行针对性护理，具体操作如下：健康宣教：了解并评估患者的既往病史及家族史、患者当前的病情及实验室的检查结果等，制定相应的护理方案通过PPT及健康宣传手册针对性的对患者及其家属进行疾病以及如何治疗的宣教，使患者了解胃溃疡的病因、诱发因素、主动发现疼痛的规律然后自发的对生活及饮食习惯做出调整。营养的护理：患者由于疾病的疼痛导致进餐少或者不敢进食导致其营养失调低于机体的需要量，针对此现象制定相应的护理措施，在溃疡的活动期以少食多餐为宜，每天进餐4～5次，一旦病情得到控制可恢复正常饮食，食物的选择上应注意营养丰富易消化的食物，避免饮食过饱，忌饮浓茶及咖啡。心理护理，患者因为知识的缺乏、病情的疼痛以及长期用药带来的负担会造成心理压力导致其发生焦虑或者抑郁，针对此类现象制定相应的护理计划，与患者及其家属进行谈话，主要倾听患者主诉了解患者的焦虑状况，解答患者的疑惑并根据患者想了解的方面做出详细的回答，得到患者的信任，提高患者的依从性从而使患者更好的恢复身体。院内及出院后的指导，指导患者合理的安排作息时间，保证充足的睡眠和规律的生活;叮嘱并监督患者戒烟戒酒，吃饭时应细嚼慢咽减少粗糙、刺激性强的食物，慎用或者是勿用诱发溃疡的药物如阿司匹林、泼尼松、利血平等;教会患者识别大便的颜色、及时发现身体的不适症状，如有异常及时就诊，定时于门诊复查防止疾病恶化;指导患者进行适当的锻炼，提高身体机能，有利于身体的恢复。用药的护理：遵医嘱合理、按时服用抗酸、抗HP及保护胃黏膜的药物，用药切记四不许，不许轻易服用解热镇痛药，不许轻易服用糖皮质激素，不许轻易服用消炎镇痛药，不许擅自服用抗癌药及抗生素。

1.3 观察指标

观察患者的护理效果，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

所有患者均使用SPSS22.0进行数据分析，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理后的效果

干预后，相比常规组的治疗总有效率，对比组明显高（P<0.05，表1）

3讨论

胃溃疡的典型临床表现为节律性、慢性、周期性、季节性，并发症有出血、穿孔、幽门梗阻及癌变的可能[2]。针对性护理是针对某类疾病或者某类患者制定出的具有可行性、针对性、安全性及配合性的护理措施，本研究中干预组通过5个方面实行了针对性护理计划，第一了解患者的一般情况、既往史、家族史等，针对性的制定护理计划并进行健康教育;第二根据患者的实际情况制定合理的营养计划，恢复患者的身体健康;第三通过与患者及其家属谈话从而了解其心理状态，根据其提出的问题及问题隐含的焦虑等情况针对性的给予详细的解答;第四不论患者在医院还是出院后，都应监督并且纠正患者的不良生活习惯，帮助患者培养良好的行为习惯，使患者主动接受指导并且改正不良的行为习惯;最后叮嘱患者用药护理的注意事项以及用药中的四不许，帮助患者控制病情提高治疗总有效率[3]。护理计划实施过程中应当定期总结护理评价内容，及时调整护理措施达到护理目标。研究结果显示：干预后，对比组的治疗总有效率为90.91%，明显高于常规组的72.73%（P<0.05），表明針对性护理可以有效的提高治疗总有效率帮助患者控制病情。综上所述：针对性护理干预在慢性胃溃疡患者中应用效果明显，值得推广。

参考文献：

[1]吴丹.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].中国医药指南，2019，17（11）：224.

[2]张丽.针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果观察[J].中国实用医药，2018，13（26）：161-163.

[3]彭欢.针对性护理提升慢性胃溃疡患者临床疗效及生活质量的效果评价[J].中国实用医药，2017，12（35）：138-139.