肾上盏入路经皮肾镜取石术围手术期护理中快速康复外科理念的应用研究

摘要：目的：肾上盏入路经皮肾镜取石术围手术期护理中快速康复外科理念的应用研究。方法：给予所有患者实施肾上盏入路经皮肾镜取石术，给予对照组患者进行常规护理，给予观察组患者进行围手术期护理中快速康复外科护理工作。比较两组患者的术后并发症发生率。结果：观察组患者的术后并发症发生率为9.1%，对照组患者的术后并发症发生率为20.4%，两组患者的差异比较P<0.05，具有统计学意义。结论：快速康复外科理念能够促使肾上盏入路经皮肾镜取石术患者尽早恢复，提升患者的临床疗效，值得推广。

关键词：肾上盏入路经皮肾镜术;围手术期;护理;快速康复外科

近些年来，随着医学上的不断发展，微创手术在泌尿外科得到了广泛了应用，而肾上盏入路经皮肾镜术成为治疗肾结石的重要手段，快速康复外科理念在经皮肾镜术是其中的重要环节，是指在围手术期的临床干预护理措施，能够加速患者快速恢复的护理理念，本文就肾上盏入路经皮肾镜取石术围手术期护理中快速康复外科理念的应用进行研究，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月到2019年4月期间接受本院治疗的88例肾上盏入路经皮肾镜取石术患者作为此次的研究对象，按照不同护理的方式分成对照组与观察组，每组44例，对照组患者中，男性有28例，女性有16例，患者的年龄最大为56岁，最小35岁，平均年龄为（42.8±3.7）岁;观察组患者中，男性有27例，女性有17例，患者的年龄最大为57岁，最小36岁，平均年龄为（43.9±2.6）岁，两组患者的一般资料比较，P>0.05。具有比较性。

1.2方法

给予所有患者实施肾上盏入路经皮肾镜取石术，给予对照组患者进行常规护理，包括术前的生命体征的监测工作，以及书中配合医生的术中工作还有术后的基本护理工作。

给予观察组患者进行围手术期护理中快速康复外科护理工作。①术前准备工作，检查患者的身体情况，询问患者是否有无病史，检测患者的各项指标，确认患者的结石位置以及结石大小。②心理方面护理，手术前给患者介绍有关手术的方法以及相关注意事项，使得患者对手术有一定的了解，与患者多沟通术前的准备工作，给予患者鼓励，使得患者放松心情，从而在手术中维持良好状态。确保手术的顺利进行。③术前14天前护理人员要叮嘱患者停止抗凝剂的服用，同时对有吸烟史的患者进行肺功能方面的检查工作，术前指导患者进行咳嗽、排痰的相应工作的训练。术前2小时之内给予患者服用800mL的水，术前6小时可进食，并且在麻醉前的2小时之内给予患者注射葡萄糖400mL，以缓解患者在术前的焦躁、口干行为。④术前指导患者进行体位的训练，首次训练半小时即可，随后可延长至1小时，以降低患者术中的不适感。⑤术中积极配合医生的手术工作，时刻观察患者的生命体征。用成效较优麻醉剂，以便于患者苏醒后尽快开展相应运动。⑥术后对患者进行止痛工作，可通过使用非甾体类止痛剂来缓解患者的疼痛情况。⑦肾上盏入路经皮肾镜取石术患者术后一般都会留尿管，因此护理人员要充分保证引流管的畅通，定时更换引流袋，避免尿液流出[1]。

1.3评价标准

比较两组患者的术后并发症发生率，并发症包括尿路感染、尿路疼痛、尿路梗阻、局部损伤。

1.4统计学分析

使用SPSS24.0统计学软件进行统计，当结果显示P<0.05，则为有统计学意义。

2.结果

观察组患者的术后并发症发生率为9.1%，对照组患者的术后并发症发生率为20.4%，两组患者的差异比较P<0.05，具有统计学意义。如表1所示。

3.讨论

肾上盏入路经皮肾镜取石术因其手术时间快、创伤小因而被广泛用到泌尿外科治疗中，围手术期护理中快速康复外科理念作为其中的关键步骤，能够有效提高临床疗效，快速康复外科理念从全局观念出发，通过术前、术中、术后全面的护理工作从而保证手术的顺利进行，通过全面的护理能够有效降低患者的術后并发症的发生率，从而提高患者的术后恢复率，从本次的结果可知，观察组患者的术后并发症发生率为9.1%，对照组患者的术后并发症发生率为20.4%，两组患者的差异比较P<0.05，具有统计学意义[2]。

总之，快速康复外科理念能够促使肾上盏入路经皮肾镜取石术患者尽早恢复，提升患者的临床疗效，值得推广。

参考文献：

[1]石华琼， 陈霞. 快速康复外科理念在经皮肾镜碎石取石术围手术期护理中的临床应用[J]. 现代医院， 2017， 17（11）：1713-1716.

[2]马艳， 陈冬梅， 常菲菲. 快速康复外科理念在经皮肾镜取石术围手术期护理中的应用[J]. 蚌埠医学院学报， 2018， 43（4）：132-134.

作者简介：尤墨雨（1987.1.30），女，汉族，襄阳，本科，护师，泌尿外科方向