三种藏药材在褥疮护理中的应用

尼玛琼达

【摘 要】简要叙述了藏红花、藏紫草和亚大黄三种藏药材在褥疮护理中的应用

【关键词】藏医；褥疮；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0174-01

褥疮是指局部组织长期受到血液循环障碍， 持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死。在医院护理中褥疮护理是一种非常常见的护理项目之一。护理不及时或者护理不当不仅增加患者躯体的痛苦， 加重病情， 而且对患者的心理产生极坏的影响，对于护理人员和患者家属也增加许都护理工作压力。因此，预防褥疮的发生对疾病的治疗起着极其重要的作用。随着现代医学的日新月异，对褥疮护理的新理念、新方法也有了很大的促进作用。褥疮护理新技术在的临床护理的应用过程中接受新技术的同时，从传统医学理论和实践汲取精华，深入研究也是促进褥疮护理的另一种途径。

藏医学是具有完整理论基础和丰富的实践经验的传统医学之一，就褥疮褥疮护理而言就有一些操作简便、行之有效的护理技术至今仍然在临床上发挥作用。

1 藏红花生理盐水

1.1 植物来源：藏红花藏语称为“喀吉苦功”，为鸢尾科番红花（西红花）的柱头。

1.2 功效：具有活血化瘀，凉血解毒，清肝明目，补血，止血等功效。《四部医典》记载“能治一切肝病，收缩脉管”；《晶珠本草》：“治肝病，止血，补身”。

研究表明[1]藏红花主要成分有苦藏花素、红花醛、胡萝卜素类化合物、蒎烯等物质，桉油精等成分，具有保护肝肾，调节血脂，降低血压，抗肿瘤、预防骨质疏松，干预心律失常等功效。虽然其外用的试验研究报道相对较少，但藏医临床护理中其生理盐水浸泡液经常用于褥疮护理，而且疗效显著，藏药传统方剂“九味红花丸”、“七味红花殊胜丸”等均含有含藏红花。

1.3 使用方法：取适量藏红花，加入生理盐水浸泡12小时，适当过滤后取红色的浸泡液，用无菌棉签涂擦褥疮部位，每日1-2次。

2 藏紫草油

2.1 植物来源：藏紫草藏语称为“哲莫”，为紫草科植物细花滇紫草和长花滇紫草根。

2.2 功效：具有清热凉血，养肺等功效。《宇妥本草》：“治肺病，‘龙血交亢，扩散热，血热等病”；《蓝琉璃》：“鼻衄，治肺病，血热，合毒等”。

现代研究发现紫草提取物对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、乙型 链球菌均有明显抑菌作用[2]；紫草油能有效降低新生儿尿布皮炎[3]。黄艳等用光谱分析法从藏紫草中分离得到 β - 谷甾醇、齐墩果酸、苯甲酸、阿魏酸和胡萝卜苷，并且发现其 石油醚、乙酸乙酯和正丁醇三种溶剂提取物都具有抗菌活性[4]。

2.3 使用方法：取藏紫草适量，捣碎，另取适量香油加热至微沸，趁热放入藏紫草搅拌，放冷，过滤取油，用无菌棉签涂擦褥疮部位，每天1-2次；也可用新鲜酥油加热融化后，趁热放入藏紫草搅拌，继续加热，趁热过滤取油，部分藏医医生偏爱此种取油方法法，认为加热后酥油的温度比香油低，对药材活性成分的破坏度相对较低，但是到底哪种方法更科学有待实验验证。

3 亚大黄粉

3.1 植物来源：亚大黄藏语称为“曲札”，为蓼科植物歧穗大黄的干燥根及根茎。

3.2 功效：清热解毒。主治消化不良，“培根”病，腹胀，伤口不愈。四部医典》：“消炎，愈疮。”现代研究表明[5、6]大黄素具有抑菌抗炎作用；大黄粉有收敛止血功效；大黄素甲醚可促进凝血。

3.3 使用方法：取干燥亚大黄适量，研成细粉，使用时带上无菌医用手套将药粉倒在手上或者用粉扑蘸取适量，涂抹在褥疮部位，每日1-2次；顽固性褥疮，取亚大黄十钱，棘豆七钱，五灵脂膏五钱，堆甲嘎布六钱，硫黄五钱，胆矾四钱，巴豆油四钱，熊胆二分，麝香微量。以上九味药材，除熊胆和麝香另研外，其余共研碎成细粉，过筛，混匀，取适量涂于褥疮部位，每日1-2次。

4 结语

褥疮在藏医理论中属于创伤中的自然创伤范畴，其病因为有跌打损伤，饮食未消化而惡血偏盛等。而褥疮是局部组织长期受到血液循环障碍， 持续缺血、 缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死所致，也可以认为是藏医所述的跌打损伤病因范畴。对于自然创伤的预防和治疗藏医文献中记载有大量的防治药物和技术方法，有些治疗方法至今在临床上广泛使用。口服五味当归方是治疗自然创伤的总要方；外敷五味瑞香狼毒方可消脓；也可用药浴疗法治疗。以上所述藏红花生理盐水、藏紫草油、亚大黄粉三种藏药在褥疮治疗上的应用方法可归结为藏医外敷法和糊药法，操作简便，行之有效。对于这些珍贵的临床验方和治疗技术需要开展进一步规范化和系统化研究，有望从中发现操作简便事宜推广的护理操作技术。

参考文献

[1]季文军， 文婷. 中药藏红花的研究概况. 海峡药学， 2011， 23（10）： 79-81.

[2]宓伟， 王志强， 邱世翠， .藏紫草体外抑菌研究. 时珍国医国药，2007，18（9）：2217- 2219

[3]李陈， 常克. 紫草制剂防治尿布皮炎的临床研究进展. 世界中医药，2017，12（08）： 1733-1738

[4]黄艳， 谭睿，王静，等. 藏紫草化学成分及抑菌活性研究. 安徽农业科学， 2012，（ 23） ： 11553-11554

[5]陈琼华， 等. 新医药杂志， 1974；（5），34

[6]杨天权， 等. 陕西中医， 1980；1（6），36