临床路径管理在儿科疾病中的应用

刘又红

【摘  要】为探讨在对儿科疾病患者治疗中临床路径管理的实施效果。本次研究以我院接受治疗的40例儿科患者为主，收治时间为2018年7月-2019年3月，将其分为两组，采用常规护理、临床路径管理两种干预手段，分别作用于对照组和观察组。结果：观察组患儿家属对本次护理服务总体满意度为95.00%，平均住院时间为7.41±1.34d，与常规护理下的对照组（80.00%、15.76±2.34d）相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。结论表明在临床路径管理模式下，将护理服务贯穿于每个工作细节当中，对患儿病情进行监测，在一定程度上加快了患儿身体康复的速度，提高了患儿家属的满意度，在临床治疗中发挥出了更大的作用。

【关键词】儿科疾病;临床路径管理;常规护理;实施效果

【中图分类号】R197.32      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0318-02

前言：近年来，随着我国医疗事业的快速发展，各种新型的诊疗与护理路径不断出现，在患者疾病的治疗中彰显出了更大的优势。其中，临床路径管理模式的应用频率较高，在具体实施过程中，由医护人员、管理人员共同对患儿疾病特征进行分析，以此为依据，制定出完善的临床护理方案，相互合作，共同完成一系列诊疗与护理服务。临床路径管理方法的实施，大大提高了医疗工作的质量，减少了资源上的浪费，得到了多数医生与患者的接受与认可。如今，临床路径管理逐渐受到了医学界人士更多的重视，医疗服务不断向程序化、全面化方向发展，真正体现了“以患者为中心”的服务原则，应用价值较高，适宜采纳。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院接受治疗的40例儿科患者为主，收治时间为2018年7月-2019年3月，其中，共28名男性患儿，其余22名患儿均为女性，最小年龄为6个月，对比分析两组患儿年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）[1]。

1.2方法

对照组以常规护理为主，指导患儿完成各项基础检查工作，观察患儿临床症状，配合医生进行治疗，与此同时，开展用药指导、饮食护理、病情监测等工作。

观察组以临床路径管理为主。对科室内患儿疾病特点进行分析，医师、护理人员之间明确各自的职责，制定完善的临床路径管理方案。首先，由医生对患儿病情情况进行评估，按照临床路径管理中的相应流程，对患儿进行诊断并医治，与此同时，告知患儿家属该路径中具体实施内容，向其讲解每一路径存在的意义。其后，由主管护士来负责完成各项基础护理工作，为了缓解患儿家属紧张的情绪，可开展健康知识教育，向患儿家属讲解疾病有关知识，使其能够全力配合医护人员的工作。根据对照表单文本中的相关内容，患儿家属可熟知患儿治疗流程以及需要配合完成的工作内容。为确保患儿的住院安全，主管医师和主管護士应定时查房巡视，了解患儿病情情况，将每一次查房结果详细记录在表单文本中。待患儿出院后，想患儿家属发放满意调查表，对本次护理服务进行评分。此外，在临床路径管理方法实施过程中，科室中参与人员应定期开展研讨林，定期对工作进行总结，及时发现诊疗或护理工作中存在的问题，并采取有效的措施来应对。

1.3观察标准

统计两组患儿住院时间和患儿家属满意情况，其中，总分值为100分，若评分值超过90分，则表示为满意，若分值超过80分但小于90分，则表示为基本满意，若分值在80分以下，则表示为不满意[2]。

1.4统计学处理

以SPSS20.0统计学软件用于本次实验数据整理，计量、计数单位分别用（`x±s）、%来表示，在t、x2检验方式下，若组间差值满足P<0.05的条件，则表示为具有可比性。

2结果

观察组仅1位患儿家属表示不满，总体满意度为95.00%，住院时间明显所选，对应数值为7.41±1.34d，与常规护理下的对照组（80.00%、15.76±2.34d）相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。

讨论

临床路径包含了循证医学、成本控制等多方面的理论知识，是一种综合性的临床路径管理模式。在医师、护理、管理、患者之间的相互协作下，为患者提供更加全面的护理服务，不断提高儿科临床诊疗与护理工作质量，帮助患儿身体尽快康复，从而达到良好的治疗效果。可以说，临床路径管理的实施，真正为患者所考虑，注重患儿诊疗与护理中的每个工作细节，确保患儿的住院安全。此外，在临床路径管理实施后，通过对患儿诊疗服务流程进行分析，能够及时发现该管理模式中存在的问题，并采取有效的应对措施，在一定程度上降低了不良事件的发生频率。与此同时，医护人员自身能力得到提升，不断发现问题，并进行解决，从而掌握住更多的护理技能，积累经验，使自己不断成长。

临床路径管理是当下一种新型的医疗服务管理模式，实现了患者诊疗流程的优化，医疗资源的利用率更高，在和谐的医患关系中，患儿家属可协助医务人员的工作，共同来调整患儿的情绪，便于各项诊疗工作的顺利开展。在该管理模式下，医疗服务工作的质量和效率得到显著提升，为医院树立了良好的形象。就管理方面，临床路径管理流程更加明确化，与现代社会发展相符，简化了相应的诊疗步骤，便于更好的管理[3]。就诊疗方面而言，各个诊疗项目的开展更加规范化，患儿可以此接受到疾病诊断、治疗和护理多方面的服务，各项工作得到有效的落实，患儿并发症状发生频率降低，加快了患儿身体康复的速度，患儿住院时间所选，治疗效果更加显著，同时又能减轻家庭经济负担，得到多数患儿家属的满意。

在本次研究当中，观察组患儿家属总体满意度为95.00%，住院时间为7.41±1.34，与对照组相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。由此可见，在对儿科疾病患者治疗中临床路径管理的应用价值较高，患儿疾病诊断、治疗和护理流程更加明确，不仅提高了医护人员的工作效率，还提高了各项服务质量，帮助患儿身体尽快康复，从而达到良好的治疗效果。

参考文献：

[1]任彩丽，付娟娟，王红星等 早期康复临床路径对缺血性脑卒中患者功能恢复影响的多中心、单盲、随机对照研究[J].中国康复医学杂志，2017，32（03）：275-282.

[2]李敏奇，白洁，夏景林，陈英耀，薛迪.临床医师临床路径应用和实施效果评价影响因素分析[J]. 中国医院管理，2017，37（07）：8-11.

[3]任彩丽.缺血性脑卒中早期康复临床路径的随机对照研究[D].南京医科大学，2016.