人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探讨

孙玫瑰

【摘 要】 ：尿路感染是泌尿外科中最常见的并发症，多是由病原菌感染引起的系列炎症，该并发症会加重泌尿外科患者痛苦，严重影响患者恢复和医院的服务质量，容易导致医疗纠纷。如何减少泌尿外科中尿路感染的发生率是临床关注的重点问题之一，相关报道[1]指出泌尿系统感染的诱发因素因素也是复杂多样的，如导尿操作不规范、器械检查、留置导尿管时间长和自身疾病（糖尿病、高血压、贫血等）。

关键词：泌尿外科;;尿路感染;;人性化护理

在泌尿外科中实施有效护理干预对降低泌尿感染有重要的价值[2]，本研究选取泌尿外科患者作研究对象，对其发病因素进行分析，并给予人性化护理干预，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 随机选取我院2017年11月-2018年11月102例泌尿外科患者作为观察组，所选病例均选择手术治疗，男53例，女49例，年龄22～58岁，平均年龄（45.8±10.6）岁，前列腺疾病38例、尿道疾病例22例、肾脏疾病18例、输尿管疾病14例、膀胱疾病10例;选取同期手术治疗的102例泌尿外科患者作对照组，男54例，女46例，年龄21～60岁，平均年龄（46.2±10.8）岁，前列腺疾病36例、尿道疾病例23例、肾脏疾病17例、输尿管疾病14例、膀胱疾病10例;两组患者术前接受检查无泌尿系统感染，排除其他感染性疾病，两组年龄、性别、疾病类型等比较差异无统计学意义（p>0.05），两组均自愿接受本次研究，签署知情同意书。

1.2 方法 设置对照组和观察组，对照组采取常规护理干预，观察组采取人性化护理干预，比较两组泌尿感染率和满意度，满意度自行设计问卷，分满意、一般和不满，满意度=满意数/总调查数。

对照组采取常规护理干预，包括抗感染、饮食控制、保持卫生和营养支持等措施。

观察组采取人性化护理干预：1）加强卫生管理工作，制定泌尿外科管理制度，保持医疗环境的干净整洁，护理人员指导患者维持良好的卫生习惯，针对插管部位定期消毒清洁。2）责任医护人员严格执行无菌操作，病房、手术定期检查消毒，杜绝病原菌;针对导尿操作，对护理人员进行定期培训，树立严格无菌操作意识，防止病原菌的侵入。3）加强术后尿路梗阻护理，术后了解尿路是否发生梗阻，出现梗阻及时通知医生处理。4）加强自身防御指导，指导患者合理饮食和功能锻炼，护理人员同患者交流，树立信心，对存在不良情绪的予以疏导，通过自身锻炼，提高自身免疫力。5）加强抗生素药物管理，泌尿外科患者因自身免疫功能下降，容易发生感染，对抗感染药物的管理，防止滥用抗生素，手术过程根据患者情况予以抗生素，控制给药时间和药量。6）加强健康教育和心理指导，由护理人员向患者进行健康教育，包括泌尿科感染知识、手术事项、抗生素使用等知识介绍，教育要以人为本，及时解答患者的疑问;手术患者的心理多是紧张、不安，甚至焦虑，护理人员同患者沟通，了解患者的担心，讲述成功案例，给与适度的鼓励，增强其手术信心和术后恢复。

1.4 统计学分析 使用数据软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料（）表示，计数资料用例数和%表示，组间X2检验分析，p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组尿路感染发生率 观察组尿路感染发生率为3%，对照组的尿路感染发生率为20%，组间差异比较有统计学意义（p<0.05）;通过对比分析，对照组感染发生率高的原因主要包括导尿操作不规范、器械检查、留置导尿管时间长 。

2.2 两组满意度比较

自行设计调查问卷调查两组护理满意度，两组全部接受满意度问卷调查，观察组满意度为92%，对照组的满意度为71%，组间比较差异有统计学意义（p<0.05） 。

3讨论

随着现代护理模式转变，患者对护理服务质量要求不断提高[3]。人性化护理模式作为全新护理模式，以患者为护理中心，该模式要求高质量的护理服務。尿路感染作为泌尿外科最常见的并发症，其诱发因素多样，相关报道 对泌尿外科感染的因素进行分析，导尿是主要致病因素，不规范导尿操作导致尿道病菌感染的可能性增加，是泌尿系统感染直接因素;留置导尿管时间也是感染的因素，留置导尿管时间超过14天尿路发生感染可能性达100% ，因此在泌尿外科加强对导尿操作的护理干预是非常重要的。器械检查中因缺乏严密监督，也可能造成病原菌的侵入，是泌尿感染的因素。另有报道指出患者自身体质对感染发生率也有一定的影响，高龄患者的免疫力低下，更易发生感染，加强自身免疫功能对预防感染同样非常重要。本文将我院收治的200例泌尿外科进行分组，常规护理干预和人性化护理干预组，两组的泌尿感染发生率比较，观察组明显少于对照组。文中对两组的泌尿感染因素也做了资料比较，分析得出对照组导尿操作不规范、器械检查、留置导尿管时间长的例数更多，常规护理干预可能会忽略这些因素。泌尿外科患者相对特殊，属于患者的私隐部位，从患者的需求和心理出发，最大限度满足患者需求，帮助患者在舒适、愉悦状态下手术，这对感染的预防有着明显的意义 。尤其近几十年，随着国家经济升高，人们对日常生活质量和精神生活质量要求提高，对医疗机构的护理服务质量提出更高要求，对于泌尿外科，实施人性化护理模式，有利于维护患者隐私，提高患者的护理满意度。人性化护理要做好以患者为本，这对医疗服务软硬件都提出了更高的要求，硬件设施要齐全，医院环境卫生这些都是减少感染的必要条件，医护人员则是串联整个过程，需要医护人员全面素质的提高。本文中通过人性化护理干预，观察组的尿路感染率明显少于对照组，患者的满意度明显更佳，和已有报道[8]结果相符。说明人性化护理是符合泌尿外科患者的心理要求的，满意度是对医疗服务质量的肯定的指标。

综上所述，人性化护理在泌尿外科的应用中效果明显，降低了尿路感染发生率，提高了患者护理满意度，加強护患之间的关系，是医疗服务水平提高的表现。

参考文献：

[1]朱晓天.泌尿外科术后疼痛患者护理干预的效果分析[J].当代临床医刊，2018，31（02）：3746+3726.

[2]谭瑞琦.研究泌尿外科患者术后疼痛的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（94）：211+213.

[3]邓忠秀.护理干预对泌尿外科患者术后疼痛的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（13）：151-152.