脉管复康片治疗下肢动脉硬化性闭塞症及在防治动脉硬化的疗效和安全性的系统评价

霍瑞峰 田真 徐西英 张芳 刘利平 王雷 董丽娜

摘要：目的：研究与探讨脉管复康片治疗下肢动脉硬化性闭塞症及在防治动脉硬化的疗效和安全性。方法：选择我诊所在2018年12月至2019年5月收入与治疗的38名患者作为研究对象，随机且平均将患者分为观察组与对照组，每组19名患者。对两组应用不同的治疗模式。对照组：服用复方丹参片和脉管复康片模拟剂;观察组：服用脉管复康片和复方丹参片模拟剂。通过对比分析治疗疗效、血流变、踝肱指数、症状及体征、安全性指标，判定治疗效果。结果：观察组在前四项指标所显示的数据全部代表其治疗效果优于对照组。两种药物都具有安全性。结论：门诊可以应用脉管复康片治疗动脉硬化患者，提高患者康复率，以此让患者享受高质量生活。

关键词：动脉硬化性闭塞症;动脉硬化;脉管复康片;疗效;安全性

1 临床资料

1.1 一般资料

本次主要选取我门诊在2018年12月至2019年5月收入与治疗的38名患者作为研究对象，应用随机且平均分配法，把患者分为了观察组与对照组，每组各有19名患者。患者具体资料如下。观察组（19名），男性：11名;女性：8名;年龄：41～78岁;平均年龄：55.3±4.99岁;病程：6个月～7年;平均病程：4.8±2.3年。对照组（19名），男性：13名;女性：6名;年龄：42～77岁;平均年龄：55.1±4.65岁;病程：5个月～8年;平均病程：4.3±2.7年。（两组资料显示，p>0.05，差异无统计学意义）纳入标准：1.肢体容易疼痛，并经过门诊检查确诊为动脉硬化患者。2.与门诊签订了之情同意书。排除标准：1.对实验药物存在不良反应的患者。2.合并心脑血管、肝等严重原发性疾病的患者。3.精神状态不正常的患者。4.肢体严重坏死的患者。

1.2 治疗方法

对照组患者需要服用复方丹参片和脉管复康片模拟剂;观察组患者需要服用脉管复康片和复方丹参片模拟剂。

1.3 观察指标

根据两组患者治疗疗效、血流变、踝肱指数、症状及体征、安全性指标（血常规、心电图等）分析治疗效果。

1.4 统计学处理

本次主要采用 SPSS 20.0软件计算所得数据，百分比表示计数资料，x±s表示计量资料，P<0.05 时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗疗效比较分析

观察组（19名），治愈：6名（31.58%）;显效：7名（36.84%）;有效：5名（26.32%）;无效：1名（5.26%）;总体有效率：18名（94.74%）。對照组（19名），治愈：3名（15.78%）;显效：5名（26.32%）;有效：6名（31.58%）;无效：5名（26.32%）;总体有效率：14（73.68%）。由于观察组总体疗效（94.74%）高于对照组（73.68%），观察组治疗效果优于对照组。（P<0.05，差异具有统计学意义）

2.2 血流变

观察组（19名），高切粘度：（4.53±0.5）*;低切粘度：（9.62±0.8）*;RBC 变形指数：（0.87±0.05）*;RBC 聚集指数：（1.29±0.62）*。对照组（19名），高切粘度：5.64±0.66;低切粘度：11.35±0.5;RBC 变形指数：0.62±0.06;RBC 聚集指数：2.75±0.64。观察组在治疗之后高切粘度、低切粘度低于对照组。观察组在治疗之后RBC 变形指数、RBC 聚集指数高于对照组。这表示观察组的服用药物的治疗效果好于对照组，尤在防止动脉进一步硬化方面。（P<0.05，差异具有统计学意义）

2.3踝肱指数

观察组（19名），治疗前：0.90±2.64;治疗后：1.19±2.61。对照组（19名），治疗前：0.91±2.52。治疗后：1.05±2.31。踝肱指数是对患者下肢缺血性分析的依据。观察组在治疗之后指数上升幅度大于对照组。因此，脉管复康片治疗效果比较好。（P<0.05，差异具有统计学意义）

2.4 症状及体征

观察组（19名），肢体疼痛，消失：10名（52.63%）;减轻：8名（42.11%）;无效：1名（5.26%）;总有效率：18名（94.74%）。间歇性跛行，消失：9名（47.36%）;减轻：8名（42.11%）;无效：2名（10.53%）;总有效率：17名（89.47%）。对照组（19名），肢体疼痛，消失：8名（42.11%）;减轻：7名（36.84%）;无效：4名（21.05%）;总有效率：15名（78.95%）。间歇性跛行，消失：5名（26.31%）;减轻：9名（47.37%）;无效：5名（26.32%）;总有效率：14名（73.68%）。观察组在肢体疼痛与间歇性跛行方面的恢复率高于对照组。（P<0.05，差异具有统计学意义）

2.5 安全性指标

两组患者对两种药物并无不良反应。因此，两种药物都比较安全可靠。

3讨论

动脉硬化闭塞及动脉硬化症患者的日常行动不便。严重的患者还需要面临截肢的风险。伴随着社会发展，这类型的患者数量逐渐增加。为此，我国加大力度研究者治愈该种疾病的方法。经过长期研究发现，脉管复康可以促进血液循环，防止动脉进一步硬化，保证患者肢体具有充足的血液，改善患者生活。也就是说，脉管复康具有防治动脉硬化的功效。因此，门诊可以积极地应用脉管复康片治疗患者。

参考文献：

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[3] 王世伟，韩金刚.糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后应用脉管复康片治疗的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：97-98.

（作者单位：山东省农科院社区卫生服务站）